蕁麻疹原因為何？症狀有哪些？蕁麻疹飲食要注意什麼？6大QA陪你對抗蕁麻疹

蕁麻疹每每發作都來得又急又猛、痛癢難耐，雖然症狀很快消退，但也隨時會捲土重來，相當惱人。究竟蕁麻疹原因是什麼？蕁麻疹症狀有哪些？蕁麻疹要看醫生嗎？蕁麻疹飲食該怎麼辦？一起來了解！

蕁麻疹是什麼？蕁麻疹原因為何？

蕁麻疹又稱為風疹塊，是一種過敏引發的皮膚病，因為人體免疫細胞過度活躍、釋放大量組織胺，引起血管擴張、組織腫脹、皮膚搔癢等反應。蕁麻疹主要可分為「急性蕁麻疹」和「慢性蕁麻疹」，一般患者多屬於急性蕁麻疹，症狀來得快、去得也快；但若症狀日復一日、持續超過六周，就可歸類為慢性蕁麻疹，兩者發生的原因不盡相同。

急性蕁麻疹成因

• 食物：任何食物均可能發生，但海鮮、食品添加物、酒類、堅果類等較常見。

• 藥物：抗生素、止痛藥、顯影劑、血壓藥等。

• 氣溫變化：處於冷、熱溫差大的環境中。

• 環境污染：金屬、粉塵、化學物質、油漆等。例如清明將至，掃墓時燃燒產生的煙霧中含有苯類等有毒物質，可能刺激皮膚，間接或直接引發蕁麻疹。

• 過敏原接觸：花粉、動物毛髮、乳膠等，都是常見的過敏原。

• 感染病毒或細菌：A型鏈球菌、黴漿菌、EB病毒等。

• 輸血或注射血液製品：有些人在接種疫苗後，會有蕁麻疹的副作用產生。

• 蚊蟲叮咬

慢性蕁麻疹成因

慢性蕁麻疹中，依據成因可分為「自發性」與「誘發性」兩大類。自發性占比高達六成，多數患者未能找到誘發病因，通常與心理壓力或自身免疫系統過度活化有關。而誘發性占比約四成，患病成因有以下四種：

• 物理型：搔抓皮膚或當皮膚表面受壓迫，例如內衣下緣、背包肩帶壓迫處、或褲頭處，會出現紅腫癢的反應。

• 膽鹼型：運動、處於高溫環境、吃熱食、洗熱水澡，流汗刺激皮膚引發。

• 接觸型：接觸到冷、熱或陽光等因素誘發。

• 水因型：皮膚碰水後會出現小型疹塊，此類型並不常見。

蕁麻疹症狀有哪些？蕁麻疹會傳染嗎？

台灣皮膚科醫學會「蕁麻疹定義、分類疹斷暨治療共識」提到，蕁麻疹的特徵為突然出現的風疹塊、血管性水腫，或兩者兼具。蕁麻疹發作時，身體會出現類似被蚊子叮咬時，顏色粉紅、大小和形狀不一的膨疹，膨疹處會感到搔癢不適。特別的是，若用指甲搔抓尚未發作的部位，該部位很快會產生類似的紅腫斑塊，具有「抓到哪裡、癢到哪裡」的特質，相當困擾。

常見的皮膚症狀之外，蕁麻疹也可能合併有關節腫脹疼痛、血管性水腫等全身症狀。患者可能在口唇、眼皮及手掌處，出現腫大現象；嚴重時還可能造成黏膜腫脹，進一步導致胸悶、呼吸困難，甚至危及性命。尤須留意，約有二分之一的慢性蕁麻疹患者，以及約二分之一的急性蕁麻疹患者，會併發血管性水腫，千萬不能掉以輕心。

由於蕁麻疹患者身上會出現多處風疹塊，有些民眾擔心接觸後恐被傳染。事實上，蕁麻疹既不會傳染，通常也不會遺傳。不過蕁麻疹可能發生在任何年齡上，在台灣平均每五人就有一人受蕁麻疹之苦，盛行率約為20％，女性好發率更是男性的二至三倍，建議大家多多小心。

蕁麻疹要看醫生嗎？蕁麻疹看什麼科？

一般來說，急性蕁麻疹不需要特別就醫，幾天內就會改善，例如有些人喝酒會起「酒疹」，就屬於一種急性蕁麻疹，只要後續避免再接觸到酒精，蕁麻疹通常會自己慢慢好起來。如果感覺很癢，可先輕微拍打或局部冰敷來緩解症狀，切記不要搔抓患處。

但若蕁麻疹症狀相當嚴重，已引發血管性水腫，甚至呼吸困難時，應盡速尋求皮膚科、家醫科或過敏風濕免疫科醫師的協助。另外，慢性蕁麻疹患者，建議持續就醫，並接受長期藥物治療，較有利於病情好轉；要是不盡早處理，可能讓症狀愈發嚴重。

蕁麻疹如何治療？蕁麻疹治療該注意什麼？

台大醫院皮膚科醫師朱家瑜指出，急性蕁麻疹治療的原則，首重找出病因。醫師通常會詢問發病是否與特定的接觸物質有關，並以止癢、消腫為目的，使用抗組織胺藥物、或給予止癢藥膏，來緩解患者紅腫、痛癢的不適症狀。

針對部分較難控制的蕁麻疹，有時會注射短期的口服皮質類固醇或腎上腺素。而慢性蕁麻疹治療，除了避免可能誘發的因素，也需要耐心服用抗組織胺，以降低皮膚的敏感度，但應防範長期使用類固醇。

要留意的是，部分抗組織胺藥物有嗜睡、注意力不集中的副作用，若需操作大型機具、精密儀器，或需騎車、開車等，都應事先向醫師說明。

蕁麻疹飲食怎麼吃？哪些食物最好避免？

體內組織胺分泌過量可能會引起蕁麻疹，下列食物中都含有組織胺，蕁麻疹發作時建議少吃，以減少體內的組織胺，減緩後續的過敏反應。

• 海鮮：帶殼海鮮（貝類、蟹類等）、鯖魚、沙丁魚、鮪魚

• 加工肉品：香腸、燻肉、培根、火腿

• 乳製品：優格、優酪乳、乳酪

• 蔬菜：番茄、菠菜、茄子、酸菜、泡菜

• 水果：柑橘類、香蕉、木瓜、鳳梨、葡萄、番茄、草莓、奇異果

• 堅果類：花生、核桃、腰果

• 酒精：啤酒、含酒類食物

• 醬料：辣椒醬、蛋黃醬、番茄醬、味噌

• 咖啡因：咖啡、綠茶、巧克力

醫師提醒，每個人蕁麻疹原因不完全相同，上述食物不代表完全不能吃，但蕁麻疹發作時最好暫緩食用，以防蕁麻疹症狀加劇。建議蕁麻疹患者，可以多選擇新鮮、現做的食物，並適量補充維生素B12、維生素C與葉酸，對於分解組織胺的酵素活性提升有所幫助。此外，也能多吃新鮮紫洋蔥，紫洋蔥含有的槲皮素是天然的抗組織胺。若想進一步了解哪些食物適合自己、哪些食物自己最好不要吃，建議諮詢專業醫師。

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蕁麻疹怎麼預防嗎？

預防蕁麻疹，從飲食著手之外，還可注意以下事項：

• 皮膚不宜過度乾燥

• 避免高溫泡湯

• 洗澡時不用太熱的水，盡量將水溫控制在38℃

• 少穿緊繃、不透氣、粗糙，或羊毛、尼龍等較易刺激皮膚的材質

• 不要穿戴過多首飾

• 流汗馬上擦乾

• 少碰菸酒

• 保持心情放鬆

實習記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞