80歲老奶奶不記得午飯吃啥、卻能熟練煮飯…「團體家屋」給足生活感：失智照護不再孤軍奮戰｜好宅報報

台灣進入超高齡社會，家庭結構與照顧方式面臨劇烈變遷。從鄉間的大家庭、都市中的獨居長者，到失智與長照議題，家人如何陪伴、資源如何分配，成為每個世代的難題。本期「好宅報報」聚焦各種真實案例，探討台灣人在愛與責任、自由與現實中，如何為晚年打造溫暖可行的生活選擇。

【文／Angela】秦漢在《忘了我記得》飾演失智症父親，記憶逐漸模糊消逝，卻仍緊抓著對女兒的依戀，當他哀求「不要把我送走，好不好？」這一幕讓人瞬間潰堤，也映照出許多家庭面臨的現實處境。當親人逐漸失去記憶，我們該如何陪他們走完餘生？台灣失智症患者超過35萬人，且人數持續攀升，對於資源有限、青壯人口外流嚴重的雲林縣而言，照顧失智長輩的壓力更是沉重。十多年來，斗六的「月亮團體家屋」就像一道溫柔光芒，在記憶逐漸褪色的漫漫長路上，陪伴長輩與家屬不再孤軍奮戰。

聽見失智症家庭的求救聲

坐落於斗六市的小太陽日間照顧中心，是一棟兩層樓的白色透天厝，外觀看起來就像街坊鄰居的家。走進屋內，沒有冰冷病房或制式化流程，取而代之的是鍋鏟聲、飯菜香，以及長輩與照服員一同準備三餐、摺衣疊被的日常風景。

「我們不是要『治好』失智，而是讓長輩能有尊嚴、快樂地過每一天。」總主任葉雅倫說。這裡所實踐的是源自瑞典與日本的「團體家屋（Group Home）」照護模式，一個單元僅收9位長者，由固定照服員陪伴，營造出穩定熟悉的小社群，降低陌生感，也讓長輩安心。

葉雅倫舉例，曾有一位80歲的奶奶，雖然記不得午餐吃了什麼，卻依然熟練地摺衣、煮飯，這些熟悉的動作讓她找回「我還有用」的感覺，而這正是月亮團體家屋最想守住的核心價值。

月亮團體家屋的背後，是「社團法人雲林縣老人長期照護協會」的深耕與堅持。從九二一地震後投入社區關懷開始，2002年開辦全國第一個鄉村型日間照顧中心，2013年籌設月亮團體家屋，推動契機來自於日間照護的現場觀察，許多長輩白天在日照中心表現穩定，一回家卻出現夜間遊走、情緒混亂，讓家屬備感壓力，協會因而創建結合日照與住宿、生活感與照護機能的團體家屋。

目前雲林縣估計有超過1萬名失智症患者，然而真正能提供24小時服務的團體家屋，全縣僅此一處、合計7個床位，供需嚴重失衡。葉雅倫坦言：「團屋就像是長照資源中的一塊拼圖，雖然小，但很多人等著它補位。」整棟二層樓建築一分為二，一層作為日照中心，一層則是團體家屋基地，整體空間設計強調「家」的感覺，刻意保留家的味道，讓長輩在屋內可聞到飯菜香，聽到鍋鏟聲，和照服員一起做飯、摺衣服、整理生活空間，透過日常生活活動，維持自理能力和生活節奏。

「有些長輩不是不能做，而是需要有人陪、有人提醒。」葉雅倫說，曾經有阿嬤炒菜後經常忘了關火，照服員不會因此剝奪她煮飯的機會，而是擔任生活引導者，在一旁提醒她確認爐火，使其保有生活參與感。

按規定，團體家屋需有專責團隊照顧，平均每3位住民配置1位照服員，需24小時輪班，人力密度遠高於一般養護機構，因此經營成本極高，以月亮團家屋為例，每年需自對外募款自籌逾百萬元營運經費。

團體家屋的共照生活設計

劇中謝盈萱飾演的女兒幾度面臨天人交戰，最終卻因不捨將父親送入機構，面臨現實無情的考驗，不僅壓垮婚姻、更丟了工作，而這樣的難題也一再重複於現實生活中。葉雅倫強調，團體家屋強調與家屬建立合作與信任關係，會根據每位長輩的病程與狀況調整服務設計，從增加白天活動量改善睡眠，到透過懷舊活動觸發記憶連結，一起承擔照護失智者的責任，為失智症家庭開啟一扇喘息的窗。

對於常見的失智症精神與行為症狀（BPSD），團體家屋不急著壓制，而是設法理解背後的需求與經歷。葉雅倫分享，曾有位長輩午後總是躁動不安，經深入了解後發現，原來他過去每天傍晚要趕雞入舍，照服員便改口稱「雞都趕好了，你可以休息了。」他的情緒立刻平穩下來。

還有一位退休校長，白天在日照中心神智清晰，晚上回家卻情緒失控。協會引進布娃娃療法，讓他幫娃娃穿衣、哄睡，重新建立情感連結；家屬事後驚訝發現，校長返家後會主動要家人放低音量、準時回房「陪娃娃睡覺」，生活作息也跟著穩定。

近期也有一位男性長者，白天在日照中心人際互動良好，但晚上常回到家中總是大呼小叫、日夜顛倒，甚至影響鄰里安寧。家屬為此焦急不已，剛好團屋有床位，他入住的第一晚家屬還緊張叮囑隨時聯絡，沒想到他不僅自己如廁入睡，還在隔天早上主動幫忙洗碗，讓照服員能好好吃頓早餐。「也許是團屋的穩定環境，讓他感到安全。」葉雅倫說，這些轉變，不僅是照護層面的改善，更是給家屬最實際的支持與安慰。

礙於人力與長照資源分配，團體家屋自2008年開辦以來，目前全台約僅有40餘家，且多集中於北部，南部與偏鄉極為缺乏，且雖然政府提供1.8萬元補助，實際每月費用仍需3萬元以上，對不少家庭來說是沉重負擔。

「很多家庭排不到床位，只能轉往大型機構，但那樣的照護模式，不一定適合所有失智長輩。」為此，協會正積極籌畫第二個團體家屋單元，期望今年底能再開出一處溫馨的家，為更多家庭點亮希望。當記憶逐漸淡去，那些曾經熟悉的氣味、聲音與生活節奏，也許正是長輩們心中最後一塊歸屬，團體家屋的存在提醒著大眾，「安老」不只是活著，而是活在像家裡一樣，有溫度、有陪伴、有尊嚴。

老年居住計劃小檔案》》》

居住對象：80歲失智失能奶奶

所在縣市：雲林縣古坑

使用需求：住在老家，需有居家照服員協助翻身、洗澡、換尿布，上午與下午各巡是1次

費用：依長照需要等級（2-8級）和經濟狀況（低收入戶、中低收入戶、一般戶）有不同的補助額度和自付額，以奶奶案例，另可申請電動床墊輔具

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