55歲婦腹痛雙腿水腫「以為婦科病」 骨盆竟藏7CM「惡性淋巴瘤」
記者潘靚緯/台中報導
一名來台灣工作的55歲外籍女移工,連續一週出現左下腹疼痛及雙腿水腫的症狀,趁陪雇主就醫的空檔,順便掛號到婦產科求診,醫師問診檢查時,警覺應該不是單純的婦科問題,進一步安排檢查,最終確診為全身性惡性淋巴瘤,及時轉介到醫學中心接受血液腫瘤科的進一步治療。
長安醫院婦產科吳佩玲醫師指出,女患者前來就診時,表示持續有左下腹疼痛與明顯的腿部水腫,照超音波發現骨盆腔內有一顆直徑超過7公分的腫塊,觸診時患者的腹部嚴重脹氣且硬實,加上鼠蹊部淋巴結也明顯腫大,懷疑病情不單純,隨即進一步安排腫瘤標記與電腦斷層檢查。
檢查結果印證了醫師的預想,患者腹股溝、腹主動脈旁、腸繫膜有多處淋巴結嚴重腫大,這些腫大的淋巴結壓迫到血管,導致她雙腿水腫。此外,肺部、脾臟和子宮頸旁也發現有異常病灶,高度懷疑是惡性淋巴瘤,並將患者轉診至醫學中心血液腫瘤科,接受更完整的治療。
患者在醫學中心進行穿刺活檢,最終確診為「B細胞惡性淋巴瘤」。吳佩玲醫師進一步說明,B細胞惡性淋巴瘤是淋巴癌中最常見的一種,淋巴組織遍布全身,因此腫瘤細胞會隨著淋巴循環擴散,這也解釋了患者為何會在多個器官和淋巴區域發現病灶。
「早期發現、早期治療」雖是老生常談,但卻是癌症治療最核心的關鍵。患者起初症狀僅是腹痛與腿部水腫,容易被當成一般婦科或靜脈問題而延誤診治,吳佩玲醫師提醒,如果出現持續的淋巴結腫大、體重減輕、夜間盜汗、或不明原因的腹痛與水腫等情形應立即就醫,讓專業的醫師進行診斷。
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