鼻炎久治不癒?小心其實是「睡眠呼吸中止症」在作怪!
作者/林招煌
慢性鼻竇炎是一種鼻竇黏膜發炎超過 12 週的疾病,症狀包含鼻塞、黃綠色鼻涕、頭痛、面部壓力與嗅覺下降,常讓患者像「感冒沒好」。若未治療,可能引發打鼾與睡眠呼吸中止症,增加心血管風險。治療包含鼻噴劑類固醇、抗生素、鼻腔沖洗及必要時的微創手術。透過過敏控制與日常保健可降低復發。
鼻塞、頭痛、嗅覺減退……如果你的鼻炎「一直不好」,可能不只是單純過敏性鼻炎,而是慢性鼻竇炎作祟。根據臨床研究,慢性鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis, CRS)不僅影響生活品質,還可能造成睡眠呼吸中止症(OSA)風險增加,長期下來更可能影響心血管健康。
慢性鼻竇炎的症狀與影響
慢性鼻竇炎指鼻竇黏膜持續12週以上發炎,常見症狀包括:
鼻塞:長期鼻子不通、影響睡眠
黃綠色鼻涕:代表細菌感染或分泌物滯留
頭痛與面部壓迫感:常在早晨或天氣變化時更明顯
嗅覺下降:甚至聞不到味道
疲倦、專注力下降:因睡眠品質差導致
慢性鼻竇炎患者常抱怨『整天都像感冒沒好』,其實長期鼻塞不僅影響生活,還可能造成打鼾、睡眠呼吸中止症,甚至導致白天精神不濟、血壓升高。若長期鼻塞未治療,可能造成口呼吸、打鼾、甚至睡眠呼吸中止症,讓血氧濃度降低,增加高血壓、心臟病風險。
鼻竇炎的治療選擇
治療慢性鼻竇炎,目標是控制發炎、改善通氣、預防復發。
1.藥物治療
鼻噴劑類固醇:減少鼻腔與鼻竇發炎,是第一線治療
口服抗生素:針對細菌感染,通常需服用 2–4 週
鹽水沖洗鼻腔:清除分泌物,改善鼻腔環境
2.免疫治療與過敏控制
若合併過敏性鼻炎,需搭配抗過敏藥物或免疫治療,減少鼻腔慢性發炎機會。
3.微創內視鏡手術(FESS)
對於藥物無效的頑固性慢性鼻竇炎,耳鼻喉科醫師可能建議手術打通鼻竇出口,改善鼻竇通氣。
鼻竇炎與睡眠呼吸中止症的關聯
研究指出,慢性鼻竇炎患者出現睡眠呼吸中止症的機率比一般人高出約 2 倍。
鼻塞讓呼吸道狹窄:打鼾加劇
睡眠片段化:白天疲倦、注意力不集中
若醫師懷疑有呼吸中止症,可能安排睡眠檢查(Polysomnography, PSG),並依嚴重程度建議使用 CPAP(持續正壓呼吸器),改善睡眠品質與血氧。
日常保健與預防復發
每日進行 溫鹽水鼻腔沖洗
室內保持 適當濕度,減少灰塵、黴菌
避免吸菸、二手菸、空氣汙染
規律回診,追蹤治療成效
結論:鼻炎一直不好不能拖!
慢性鼻竇炎若久治不癒,可能進一步影響睡眠與全身健康。及早尋求耳鼻喉科醫師診斷,從藥物治療到必要時的手術介入,搭配生活保健,可以有效改善症狀,降低睡眠呼吸中止症風險。
參考資料
Fokkens WJ, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
Smith TL, et al. “Chronic Rhinosinusitis and Sleep Quality.” The Laryngoscope. 2014;124(1):134-139.
Lin SY, et al. “Association of Chronic Rhinosinusitis with Obstructive Sleep Apnea: A Population-Based Study.” JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2016;142(10):990–996.
王靖雅、李士聰,〈慢性鼻竇炎治療及照護〉,《台灣耳鼻喉科醫學雜誌》,2021;56(4):221-229。
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