高風險性行為後怎麼辦？藥師：把握事後藥72小時黃金期

健康醫療網／記者趙正瑋報導

2025年7月21日週一下午8:00

【健康醫療網／記者趙正瑋報導】無保護性行為、針頭共用、或其他可能接觸病毒的行為後，許多人會對可能感染性病或HIV感到擔憂。事實上，目前已有可供「事後使用」的預防性藥物，用以降低感染風險。

藥師洪正憲表示，這類藥物並非替代安全性行為的方案，而是作為緊急情況下的補救措施，以下介紹兩種臨床常見的事後預防藥物：PEP（HIV事後預防）與Doxy-PEP（細菌性性病事後預防）。

危險性行為72小時內服用PEP 預防HIV感染黃金時機

洪正憲藥師指出，PEP（Post-Exposure Prophylaxis）是針對可能暴露於人類免疫缺乏病毒（HIV）後，所進行的緊急性預防療程。常見適用情境包括：未使用保險套的性行為、針頭共用、醫療人員職業暴露等。PEP 透過服用抗 HIV 的抗病毒藥物來降低感染機率。

最關鍵的是啟動療程的時機。PEP 必須在暴露後72小時內開始服用，越早越好。若超過此時間再開始服藥，效果將明顯下降。因此建議一旦有疑慮，應立即就醫評估是否需使用PEP，由專業醫師開立處方。

洪正憲藥師提到，PEP 的療程通常持續28天，屬於每日口服藥物的連續療程。醫師會依據個人情況與可能接觸的風險來源，選擇合適的藥物組合。常見藥品組合中包含兩種或三種抗HIV藥物，主要作用為抑制病毒複製，避免其在體內建立感染。

服藥期間應遵循醫囑定時服用，若中斷療程或自行停藥，可能影響預防效果。此外，也應定期回診追蹤，包括HIV抗體檢查與副作用評估，以確保療效與安全性。

除了HIV，性行為還可能傳染多種細菌性性病，例如梅毒、淋病與披衣菌感染。洪正憲藥師表示，針對這些細菌性感染，目前已有研究證實，事後服用抗生素也能有效降低感染風險，這類預防方式稱為Doxy-PEP（Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis）。

在性行為後的24小時內，服用一劑Doxycycline 200毫克。服用時間越早，預防效果越佳，最遲不可超過 72 小時。這種方式對預防梅毒、披衣菌與淋病皆具一定成效，尤其在高風險族群（如多重性伴侶者）中更為顯著。

洪正憲藥師指出，雖然Doxy-PEP在某些研究中展現不錯的預防效果，但並非所有人都適合服用。使用前仍需由醫師評估個人健康狀況與過敏史。部分人服用後可能出現腸胃不適、皮膚對陽光敏感或其他副作用，因此應在醫療專業指導下使用。

此外，過度或頻繁使用抗生素，可能導致抗藥性菌株的出現，影響未來治療效果。因此 Doxy-PEP 應以醫療建議為原則，並非人人都能使用。

無論是PEP還是Doxy-PEP，都屬於緊急補救性質的預防措施，並不能取代正確與穩定的性行為防護策略，如使用保險套或定期性病檢查。洪正憲藥師呼籲，若發生高風險性接觸後，建議儘快就醫進行專業評估，由醫師判斷是否適合使用事後藥物，避免自行購藥或延誤治療時機。

洪正憲藥師提醒，預防勝於事後補救，建立正確的性健康觀念，保持良好溝通，定期篩檢與使用保險套，仍是最根本的保護方式。事後用藥固然重要，但它只是風險控制中的一環，無法完全抵消不安全行為所帶來的風險。透過完整的資訊與正確行動，每個人都可以在享受親密關係的同時，也守護自己的健康。

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