走路不痛蹲下爆痛 全因「髖關節夾擊症候群」
〔記者顏宏駿/彰化報導〕葉姓裝潢師傅數年來飽受下蹲困擾,平常走路時無恙,但蹲下就會疼痛萬分,日前受不了,到向員榮醫療體系員榮醫院求診,被診斷為「髖關節夾擊症候群」,經清除關節腔內發炎物質及注射潤滑劑改善關節活動度,採微創手術,術後恢復快速,病人當日即可下床行走。
從事裝潢工作葉姓患者現年60多歲,工作數十年;近年產生職業傷害,每當蹲下工作時就因髖關節卡住劇烈疼痛無法下蹲,但走路時卻不會痛。
員榮醫院骨科醫師花世源表示,患者因長期蹲著工作,大腿向上擠壓骨盆與髖臼結構,導致關節承受反覆不正常的壓力,經年累月的結果,原本應環繞髖關節並提供緩衝與穩定的關節唇逐漸受損,最終撕裂。關節唇損傷在 X 光片上不易顯示,需透過核磁共振檢查(MRI)。
經手術將患者破碎組織完整清除,修整並切除長3公分、寬1公分、厚約 0.5 公分的撕裂軟骨片段,之後用關節鏡拉開關節空間,徹底清理髖臼內積存的碎屑與不正常組織,並注入玻尿酸,同時封閉微小出血點並降低術後發炎反應。
花醫師表示,初期可採保守療法,如物理治療、止痛藥、注射玻尿酸或類固醇。如症狀持續惡化,需考慮手術移除骨刺與增生組織、修復或切除受損的關節唇、清除關節腔內發炎物質及注射潤滑劑改善關節活動度,採微創手術,術後恢復快,病人當日即可下床行走,生活品質顯著提升。
花世源說,髖關節夾擠症候群是常見但容易被忽略的骨科疾病,高風險族群有水電工、裝潢師傅、修車技師等長時間蹲著工作的勞工;此外跆拳道、跨欄、足球、網球等要大幅度用到髖部動作的運動員,會造成髖關節承受過度壓力,形成骨刺或軟組織損傷,常見症狀有髖部外側或腹股溝疼痛、蹲下時感覺關節卡住。
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