視神經中風 神經灌流十高壓氧治療搶回視力

一名約70歲老翁開過白內障，清晨突視力銳減，幾乎看不見，經轉診至衛福部豐原醫院，眼科呂姿瑢醫師發現患者瞳孔尚有明顯光反應，結合臨床病史與影像檢測，診斷為少見且易被忽略的「視神經眼中風」，立即調整治療策略，搶救視神經灌流，並鼓勵病人持續進行高壓氧治療，也展現豐原醫院跨科整合醫療的高度效能，針對患者整體健康狀況量身打造治療策略，讓原本幾近全盲的眼睛，恢復至視力0.3。

豐原醫院眼科呂姿瑢醫師表示，此類突發性視力喪失常被民眾俗稱為「眼中風」，實際上臨床診斷依成因區分，可涵蓋視網膜動脈阻塞、靜脈阻塞，及缺血性視神經病變，又稱「視神經中風」，視神經中風為急性視神經灌流不足所致，常見的致病因素為代謝症候群、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸中止症，或服用特定藥物。呂姿瑢進一步提到，「視神經眼中風」常發生於50歲以上族群，尤其是清晨起床時，典型症狀包括單眼突發性視力模糊、視野缺損、視覺變暗或如同有黑布遮住的感覺，若有視神經盤結構異常，也可能因眼球壓力急速變化而導致。

呂姿瑢指出，所有眼中風治療中，現行並無單一的有效治癒方式，因病因不同，病癒後也有所差異，因此提醒病患發生症狀即早就醫，把握黃金治療時間。

豐原醫院高壓氧中心主任蔡政龍提到，當視神經灌流不足導致細胞缺氧，視神經細胞功能便會迅速惡化，透過高壓氧治療，能夠在高壓環境下提高血液中氧氣的溶解度，使氧氣濃度提升約10倍，有助於缺血的神經細胞恢復功能，減少進一步損傷。

蔡主任指出，高壓氧治療已廣泛應用於各類因缺血或缺氧導致的疾病，對視神經中風患者而言，若能在黃金期內啟動療程，往往能取得顯著療效。他建議，缺血、缺氧導致的疾病患者，應遵循醫師評估結果，每日固定一小時接受高壓氧治療，能促進受損細胞修復與功能回復，並搭配藥物等其他輔助療法，更能獲得控制與改善。

呂姿瑢進一步說明，具慢性疾病史的中高齡族群，應定期接受眼底檢查，尤其患有糖尿病、高血壓或血脂異常者，建議進行視神經與視網膜評估，以利早期發現、及時介入治療。她強調，任何單眼突發性視力模糊或視野變化，及早就醫，把握治療契機。