花蓮慈院支氣管鏡「清淤」助光復災民找回呼吸

強颱「樺加沙」引發花蓮縣光復鄉馬太鞍堰塞湖溢流，泥流重創當地，許多居民受困受傷。一名62歲光復災民在洪水中多次遭泥流沖擊，獲救後送抵花蓮慈濟醫院治療，除左腳外傷外，醫療團隊發現他咳出的濃痰混有泥沙細石；胸腔內科醫師楊朝能與團隊緊急以支氣管鏡進行「清淤」，協助病人逐步恢復順暢呼吸。

「嗆入大量污水若未及時處理，可能引發肺炎、呼吸衰竭，甚至進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS），嚴重程度可比 SARS。」花蓮慈院胸腔內科醫師楊朝能表示，這名災民在泥流來襲時，連續被數波泥流沖倒並吸入大量泥水，雖然到院後是因左腳的傷口因素，被收治住進整形外科病房，但整外病房主任吳孟熹及團隊觀察到他竟然持續咳出混雜細沙的濃痰，隨即會診胸腔內科；支氣管鏡檢查顯示，氣道黏膜嚴重受損，並可見大量濃痰與泥沙。

楊朝能醫師回憶，第一次清理時宛如為肺部「清淤」，從病人的鼻咽、喉咽，一路到左右支氣管，都堆積了大量濃痰與泥沙。團隊在不傷害呼吸道的情況下，盡可能移除細沙，考量殘留泥沙會隨分泌物逐步排出，一週後再次進行第二次支氣管鏡檢查與清理；這時從支氣管鏡檢查中，可以看出氣管已明顯乾淨許多，濃痰與泥沙大幅減少，黏膜也開始修復，患者呼吸狀況大幅改善。

楊朝能醫師指出，支氣管鏡常用於診斷與治療（如肺腫瘤切片、肺泡蛋白沉積症沖洗），也可用於移除異物；這位病人屬於典型的「異物吸入」，這也是花蓮慈院胸腔內科團隊第一次透過支氣管鏡移除混雜泥沙的痰液。同時，楊醫師提醒，光復災區居民在災後應持續觀察自身狀況，若持續出現咳嗽伴濃痰、呼吸困難、發燒等症狀，應儘速就醫，由專業醫師評估是否需進一步檢查與治療。

楊醫師強調，災後要重建的不只是家園，民眾的身心健康同樣重要，而從外觀上看不見的呼吸道就很容易被忽略。從9月24日風災後首日，花蓮慈院團隊就進駐光復鄉設置醫療站，預計設站至10月11日，為當地的民眾及救災人員提供醫療服務，同時花蓮慈院院內的各醫療科團隊也是大家的強力後援，全力守護鄉親的生命健康。

撰文／江家瑜，攝影／江家瑜、康葭蓁，影片/徐立勤