膽結石可以用胃鏡拿掉？醫揭真相：位置不對根本拿不到
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰指出，臨床上經常遇到民眾將膽結石與膽管結石混為一談。結石長的位置不同，引發的症狀、治療方式與急迫性也截然不同。
黃柏翰解釋，要釐清這個問題，首先要認識膽道系統。肝臟製造膽汁，儲存在膽囊如同儲水槽，進食後膽囊收縮，將膽汁經由總膽管如同主要水管排至十二指腸幫助消化。
黃柏翰說明，膽結石是指結石安靜地待在膽囊內，許多人可能終身沒有症狀。但當結石卡住膽囊出口時，會造成膽囊炎，其典型症狀為右上腹在進食油膩食物後感到悶痛或絞痛，有時伴隨發燒，主要治療以外科腹腔鏡膽囊切除術為主。
黃柏翰表示，當結石從膽囊掉落，卡在總膽管這條主要幹道上，就稱為膽管結石。這會導致膽汁無法排出，進而引發細菌感染，演變為膽道炎，這是較為兇險的急症。其典型症狀包含發燒畏寒、右上腹痛，以及黃疸，包括皮膚變黃、眼睛變黃、茶色尿，若不及時處理，可能引發敗血症，危及生命。
黃柏翰說明，民眾常問的內視鏡取石是指逆行性膽胰管攝影術及取石術（ERCP）。ERCP是一種經由口腔的進階版胃鏡技術，醫師會將內視鏡伸入十二指腸，找到膽管的開口，再透過X光攝影確認結石位置，並使用特殊的器械將總膽管中的結石取出，使其排入腸道。
黃柏翰解答民眾的兩大疑惑，第一，ERCP主要用於處理總膽管，無法伸入膽囊內取出膽結石，因此膽囊炎仍需外科手術。第二，腹腔鏡手術是處理腹腔內的膽囊，而ERCP是從消化道內處理膽管，兩者位置與路徑完全不同，因此難以在膽囊手術時簡單地順便處理膽管結石，若要同時處理，手術範圍及傷口勢必會擴大，手術時間也會延長。
黃柏翰提醒，如果病患同時有膽囊結石與膽管結石，特別是已經出現發燒、黃疸等膽道炎症狀時，通常會建議先做ERCP。目的是優先打通阻塞的總膽管，引流受感染的膽汁，解除敗血症的危機。等到感染控制穩定後，再由外科醫師安排膽囊切除手術，移除結石的根源。
黃柏翰呼籲，預防膽結石應從日常飲食做起。平時應定時定量，避免暴飲暴食、別吃太過油膩的食物，並應控制膽固醇及避免長時間空腹。如此能讓膽囊適度收縮運作，膽汁較不濃稠、不易沉積，以減少膽結石的產生。
黃柏翰建議，對於已知有膽結石或曾發生膽道結石的民眾，應定期接受腹部超音波檢查追蹤。也特別提醒民眾，若突然出現持續性的右上腹劇痛，尤其是飯後、發燒畏寒，或是觀察到皮膚變黃、茶色尿等黃疸症狀時，這可能是膽囊炎或膽道炎的急性發作。此時切勿忍耐，應立即尋求消化內科專科醫師的診斷與協助，以免錯過黃金治療時機。
延伸閱讀
醫大生遭無照男酒駕撞死 主播父披白袍出庭沉痛控訴
泰柬邊境衝突持續！柬6平民喪生、泰軍至少3死18傷
多次騷擾曹雅雯！超狂女粉遭逮畫面曝
其他人也在看
膽結石、膽管結石傻傻分不清 醫解析「症狀與治療」差異
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「醫師，我的膽結石可不可以用內視鏡（胃鏡）拿出來？聽說不用開刀？」、「醫師，我都要做微創手術切掉膽囊了，為什麼不能順便把膽管的結石一起清一清？」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰指出，臨床上經常遇到民眾將「膽結石」與「膽管結石」混為一談，但結石長的位置不同，引發的症狀、治療方式與急迫性也截然不同。 膽結石與膽管結石位置不同 造成的疾病與嚴重度也有異 黃柏翰醫師解釋，膽結石是指結石安靜地待在「膽囊」內，許多人可能終身沒有症狀；但當結石卡住膽囊出口時，會造成「膽囊炎」，其典型症狀為右上腹（膽囊位置）在進食油膩食物後感到悶痛或絞痛，有時伴隨發燒，主要治療以外科腹腔鏡膽囊切除術為主。 然而，當結石從膽囊掉落，卡在「總膽管」這條主要幹道上，就稱為膽管結石，會導致膽汁無法排出，進而引發細菌感染，演變為「膽道炎」。這是較為兇險的急症，典型症狀包含：發燒畏寒、右上腹痛，以及黃疸，若不及時處理，可能引發敗血症，危及生命。 膽結石只能以外科手術清除 膽管結石則能以內視鏡取石 那麼，民眾常問的「內視鏡取石」是什麼？黃柏翰醫師說明，這是指逆行性膽胰管攝影術及取石術
健康醫療網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
奇蹟! 婦人"數百顆腫瘤"2個月全消 陽交大醫院逆轉生機
地方中心／黃富溢宜蘭報導宜蘭有一名婦人，多年前曾罹患肝癌，以及肺部「數百顆腫瘤」，標靶治療也沒效，移動得靠輪椅。但返鄉回到陽交大附醫尋求醫療，短短兩個月腫瘤竟然「全部消失」，創下罕見奇蹟。
民視 ・ 9 小時前 ・ 8
家屬捨不得放手！85歲爺「插管＋氣切」延命半年仍離世…重症醫：非單純「救不救」，決策前先問3件事
在傳統觀念中，常有人認為「一旦做氣切就完了」、「氣切要一輩子躺病床」、「氣切＝無效治療」…但事實真是如此嗎？事實上，氣切只是「額外打開一個呼吸通道」，並不會改變患者原本的病情，也不是讓人長期臥床的原因。真正決定患者能否康復的，是原本的疾病嚴重度與復原能力，而不是氣切本身。那麼面對家人需要「氣切」，我們該如何抉擇？
幸福熟齡 ・ 1 天前 ・ 1
新款「皮蛇疫苗」2劑最高1萬8！各縣市補助一次看
帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹最好的方法，目前帶狀皰疹疫苗單針就要價最高5000元，新款基因合成疫苗「欣剋疹」單劑最高要價9000元！對此，近期不少地方政府已著手對弱勢及高風險族群民眾，提供帶狀疱疹接種免費或定額補助。
中天新聞網 ・ 1 天前 ・ 39
沒吃甜食、沒喝飲料「糖尿病卻變嚴重」 醫生揪出「隱形殺手」破案
一名糖尿病患者之前血糖一直控制得很好，但是日前回診的時候，醫生卻發現他的糖化血色素從6.2上升到7.2，低密度脂蛋白上升到120。他說自己完全沒吃甜食，也沒喝手搖飲料，不知道為什麼檢查結果會這樣，醫生憑藉豐富的診療經驗，一下子就抓出了害他糖尿病變嚴重的「隱形殺手」，也提醒民眾要多加留意。
鏡報 ・ 23 小時前 ・ 發起對話
35歲以上民眾「9成有牙周病變」！醫：一天刷3次牙不代表保健 小心7警訊
一名60多歲的女性主管，因工作繁忙、三餐在外、作息不規律，雖每天都有刷牙，但多年來刷牙方式不正確，加上清潔牙縫不足，使牙菌斑長期堆積。但她未將牙齦不適放在心上，直到牙齦腫痛明顯、部分牙齒出現搖動感才找上牙醫求診。經X光檢查後發現，她的牙周支持骨頭 (齒槽骨) 已出現大範圍吸收，屬於牙周病惡化的後期表現。（記者：簡浩正）
三立新聞網 setn.com ・ 15 小時前 ・ 3
戒碳水、戒飲料血糖仍達糖尿病程度 原來問題出在這一鍋
神經內科醫師林邵臻近日分享看診案例，一名血糖控制良好的患者，明明戒掉了飲料、碳水，也沒吃水果，糖化血色素（HbA1c）怯從6.2％上升到7.2％，數值已達糖尿病程度。直到患者坦承，最近滷了一鍋牛肉吃了很多天，林邵臻這才有了頭緒，提醒滷汁及滷製肉類再高溫加熱下，都會產生致癌物，呼籲大家吃的時候要適量。
鏡週刊Mirror Media ・ 1 天前 ・ 4
超級食物中有毒！她每天吃「4物」養生 竟東痛西痛、睡不好
太追求養生也不好！營養師李婉萍發文分享，書籍《超級食物裡的毒》談到「草酸敏感」該物質少量攝取沒問題，但吃太多就會與礦物質結合、干擾吸收，甚至破壞細胞功能，長期吃高草酸食物，可能導致頻尿、關節腫痛等。要吃黑豆、杏仁、菠菜補營養可以，但「吃得多」不代表「吃得對」，有時候觀察不適訊號、改變食物組合，也許身體會輕鬆許多。
三立新聞網 setn.com ・ 10 小時前 ・ 1
30歲男自己煮「竟越來越胖」 專家揭關鍵：鈉含量爆表！
一名30多歲男性上班族因擔心家族遺傳性高血壓問題，決定自己下廚維護健康，未料半年後腰圍竟增加5公分。營養師方慈聲檢視患者的飲食菜單後發現，問題出在食材選擇不當，導致鈉含量嚴重超標，進而演變成肥胖問題。
中天新聞網 ・ 17 小時前 ・ 3近6成民眾每周運動不足1小時！「哈佛教授認證」5大最佳運動，這幾種在家就能做～
《良醫健康網》2025年健檢服務大調查顯示，近六成的民眾每週運動不足一小時！世界衛生組織指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，每年約有6%的死亡與身體活動不足有關，並且大約21～25%的乳癌與大腸癌、27%的糖尿病，以及30%的缺血性心臟病，均與身體活動不足息息相關。國民健康署建議......詳全文
良醫健康網 ・ 22 小時前 ・ 發起對話
糖尿病前期、正式糖尿病差別在哪？空腹血糖與糖化血色素解析
正常情況下，人體的胰臟會釋放胰島素，促使血液中的葡萄糖進入細胞來供應人體所需的能量；萬一胰島素分泌不足或身體無法有效運用，就會造成血糖過高，一旦被確診了罹患糖尿病，需要終生與它為伍！ 怎樣才稱為糖尿病？內分泌暨新陳代謝科游能俊醫師指出，診斷糖尿病的檢查項目包括：空腹血糖、糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c或A1C）。空腹血糖在100 mg／dL以下才是正常的，100～125 mg／dL稱為糖尿病前期，達到126 mg／dL則診斷為糖尿病。此外，正常的糖化血色素應該小於5.7%，5.7%～6.4%已經是糖尿病前期，若超過6.5%（含6.5%），就可診斷為糖尿病。 為什麼訂在糖化血色素6.5%、空腹血糖126mg／dL才叫做糖尿病呢？游能俊進一步說明，在糖尿病前期，身體的病變現象已在緩步上升，但經由臨床的數據發現，當空腹血糖達到126mg／dL、糖化血色素達到6.5﹪之後，器官病變的現象便快速上升。醫學上使用這種人為的劃分法，所以，糖尿病不是用症狀診斷，而是用檢測數據診斷，民眾對於警惕有沒有糖尿病、血糖代謝正不正常這件事，要更加注意。 糖尿病可分為４種
常春月刊 ・ 1 天前 ・ 1
女童回鄉下玩紅疹3天未消！粗心爸以為被蟲咬竟染「這疾病」嚴重恐腦炎
8歲的小慈幾天前去南部玩，回來後發現四肢和身上出現許多紅疹，爸爸懷疑是在鄉間的時候被蚊蟲叮咬，但持續兩、三天都沒有退而就診。自訴除了紅疹，這幾天有點流鼻水，但沒有發燒、咳嗽或頭痛等症狀，理學檢查體溫正常，喉嚨略為紅腫，臉上、軀幹及四肢出現許多紅色丘疹及少許透明的小水疱，診斷是水痘感染。因曾接種過一劑水痘疫苗，給予藥物治療且建議在家隔離休養，四天後回診時大部分病灶已結痂。（記者：簡浩正）
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前 ・ 發起對話
苗栗大學生租屋處一氧化碳中毒！半夜頭暈機警打119救回5命
[Newtalk新聞] 苗栗市今日凌晨發生一氧化碳中毒事件，5名同租一層樓3個房間的大學生緊急送醫，其中3人一度昏迷，所幸接受高壓氧治療後，都已脫離險境，但身體狀況將持續追蹤觀察。 苗栗市大千綜合醫院指出，5名大學生就讀聯合大學，年約21、22歲，4男1女合租一層公寓同住，其中2人的房間因比較靠近陽台瓦斯熱水器，凌晨時分先後出現頭暈及短暫昏倒現象，隨後意識到可能是一氧化碳中毒，趕緊通知其他室友，發現其中1名室內無對外窗的室友已昏倒在房間，立即撥打119送往醫院急救。 5名學生被送往大千綜合醫院，急診診斷為一氧化碳中毒，經過高壓氧治療後，順利恢復並持續追蹤觀察。大千綜合醫院副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗醫師指出，一氧化碳中毒初期症狀不易察覺，只會先感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡；若情況嚴重，甚至會陷入昏迷。 大千綜合醫院提醒，學生在外租屋很常見，租房時一定要特別留意瓦斯熱水器安裝的地點及管路的安全性。近日天氣寒冷，正是發生一氧化碳中毒的高峰期，一定要留意瓦斯熱水器的安裝位置，並定期安檢及注意排氣功能，同時室內應保持良好的通風，且安裝一氧化碳濃度的偵測警報器，早期預警
新頭殼 ・ 1 天前 ・ 4
饅頭當早餐易胖？營養師教「4招破解」：當然可以吃
饅頭、包子屬於精緻澱粉，消化吸收快，易導致血糖波動、加速飢餓感。營養師林俐岑發文指出，它們當然可以作為早餐吃，但方式要對，建議選全麥或雜糧饅頭且半顆即可、再搭配蔬菜與蛋白質延緩血糖上升、食用時先吃菜，接著蛋白質，最後才是饅頭，搭配細嚼慢嚥延長消化時間、另外，不建議以含糖飲料配饅頭，糖和澱粉一起吃下，血糖負擔大。
三立新聞網 setn.com ・ 10 小時前 ・ 1長壽關鍵不是運動！美研究：睡眠影響力「僅次吸菸」 每天需7小時
想長壽，與其拚命健身或斤斤計較卡路里，不如先睡個好覺！據科學新聞網站《ScienceAlert》報導，一項最新研究分析美國2019年至2025年數據發現，與飲食和運動相比，「睡眠充足」對預期壽命的影響力更強，其重要性在所有健康指標中僅次於「不吸菸」。
自由時報 ・ 18 小時前 ・ 發起對話
雞佛能壯陽？吃錯害傷身！營養師推「4類食物」男人變威猛
不少男性喜歡吃雞佛（雞睪丸），認為有助於壯陽，不過營養師高敏敏提到，雞佛雖含有雄性激素、鋅與睪固酮，但經高溫烹煮後，幾乎被破壞殆盡，且攝取過多恐膽固醇過高，若想提升性功能，建議多攝取含有硒、鋅、維生素B群、精胺酸的食物。
三立新聞網 setn.com ・ 14 小時前 ・ 發起對話
吃1顆抵8顆蘋果！「這水果」是台灣之光 抗氧化還能護腸道
每年12月至隔年4月是鳳梨釋迦盛產期，營養師李婉萍表示，鳳梨釋迦是外銷熱門品種之一，為台灣之光。其營養價值非常驚人，每顆含有84毫克的維生素C，相當於8顆蘋果，有助於抗氧化、增強免疫；此外，鎂含量還是蘋果的7倍，有助於心血管健康及穩定神經。
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前 ・ 4
甜食、手搖都沒碰竟罹糖尿病 醫揪出「滷汁」高糖元兇
一名血糖控制良好的糖尿病患者回診時，糖化血色素從6.2上升至7.2，神經內科醫師林邵臻詢問病患飲食習慣後發現，飲料、甜食等常見地雷食物都沒有食用，最後揪出真正元兇是大量滷牛肉。
中天新聞網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
手腳紅斑不癢！他問AI竟罹「梅毒二期」 醫點頭揭成因
【健康醫療網／記者林則澄報導】一名年輕男子去露營後返家，發現雙手長出紅斑，起初以為是被蚊蟲叮咬，但持續擦藥膏一個月都沒好轉，無奈下就診，才發現是梅毒上身。泌尿科蘇信豪醫師表示，梅毒的症狀千變萬化，常偽裝成皮膚病，傳染途徑以不安全性行為占大宗，越早治療，痊癒機會越高。 蘇信豪醫師受訪指出，這名男子的職業為上班族，年紀才30多歲，去露營返家後，手掌、腳踝就出現紅斑，以為是被不知名的毒蟲咬到，或接觸過敏原誘發過敏。他起初為了消除這些紅斑，自己去藥局買止癢的類固醇藥膏，擦拭一個月後，發現紅斑雖無引起不適感，但數量不減反增，無奈下先求助人工智慧（AI）後，懷疑是梅毒（Syphilis）上身，嚇得趕緊就醫。 抽血驚見梅毒指數飆 患者鬆口曾做「這件事」 蘇信豪醫師表示，男子的抽血報告顯示，梅毒血清反應（STS）呈現陽性，數值為1比256，代表體內認得梅毒細菌的免疫細胞相當活躍，通常在早期指數較高，到了晚期則因免疫細胞死亡，指數逐漸下降。男子確診為「二期梅毒」後，一問之下他才娓娓道來，自己數月前有過不安全性行為。 蘇信豪醫師提到，梅毒被稱為醫界「偉大的模仿者（The Great Imitator）」，
健康醫療網 ・ 1 天前 ・ 發起對話
蘇丹紅18項化妝品被驗出 法倈麗「NARS 修護霜」急回收下架
【緯來新聞網】化妝品中檢出蘇丹紅的事件持續延燒，衛生福利部食品藥物管理署今日更新清查進度，通報新增1
緯來新聞網 ・ 18 小時前 ・ 發起對話