祭獎勵 乳癌論質計酬明年上路

台灣每天約有8.1位女性死於乳癌，為提高治療品質，衛福部著手推動乳癌「論質計酬」方案。衛福部長石崇良透露，未來會以遵從率、5年存活率作為指標，提供醫療院所獎勵。衛福部現已完成登錄系統的建置，預計取得醫界共識後，明年上路。

乳癌是台灣女性癌症發生率之首，2022年有1萬7366位婦女罹患乳癌，2023年有2972名婦女死於乳癌。相當於每天8.1位婦女死於乳癌，死亡率高居女性十大癌症第2。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授指出，國內乳癌發生率在過去20年間（2001～2021年），從每10萬人口40人增加2倍至82人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。

由於今年所有乳癌藥物都會到位，衛福部3月時透露，接下來要提升治療品質，提出乳癌的論質計酬方案，讓錢花在刀口上。石崇良9日指出，論質計酬有幾個重要精神，必須設定KPI，有執行的，就會有獎勵，還要觀察結果。目前已可算出每家醫院不同期別乳癌的5年存活率，未來會以患者的遵從率、5年存活率為指標，提供獎勵。

目前醫院總額部門已就乳癌論質計酬開過一次會，因一些層級的醫院有異議，還在討論中。石崇良透露，初步討論的結論是要建立登錄系統，否則無法有這些指標的搜集。

石崇良說，衛福部過去雖有癌症登記資料，但是資料都比較落後，缺乏即時性，開放醫療院所登錄，才會有資料的搜集，作為後續長期政策評估的依據，目前登錄系統已經建立起來，預計明年上路。