瘦不下來不是意志力差！醫師解析4大生理路徑 助找出「減重卡關點」
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】「為什麼努力了，還是瘦不下來？」許多人明明已經飲食控制、也有運動，減重卻仍卡關。內分泌新陳代謝科陳潔雯醫師表示，臨床上常見的原因是自律神經失調，讓身體進入「代謝防禦」與「能量保護」模式，她也從4條生理路徑為民眾解析，幫助大家了解背後機制。
1. 慢性壓力→皮質醇升高→腹部脂肪優先囤積
陳潔雯醫師說明，當交感神經長期過強時，腎上腺皮質分泌的皮質醇會升高，促進肝糖新生、提高胰島素訊號需求，並偏向在腹部內臟脂肪儲存能量，久而久之形成胰島素阻抗，與代謝症候群風險升高。
這個狀況的臨床常見表現包括睡不好、心悸緊繃、以及腹部脂肪堆積。陳醫師建議，應先穩定壓力源與睡眠時間；若懷疑為高皮質醇型肥胖，可評估晨昏作息、睡眠衛教，必要時安排皮質醇相關檢測。
2. 睡眠失衡→瘦體素下降、飢餓素上升→食慾與口慾增加
只要幾晚睡眠不足，就能測到瘦體素（Leptin）下降、飢餓素（Ghrelin）上升，陳潔雯醫師表示，此時主觀飢餓與對高熱量食物的慾望也會提高，這並非意志力不足，而是荷爾蒙被睡眠「改寫」了。
她提醒，應將睡眠視為「治療」而非奢侈，可以固定作息、睡前減少光線刺激、不在床上滑手機。若仍需控熱量，務必搭配足夠蛋白質與高纖維食物，以減少血糖劇烈波動引發的口慾。
3. 自律神經失衡→胰島素阻抗↑＋代謝下調
陳潔雯醫師表示，自律神經失衡可由心率變異度（HRV）降低觀察到，與胰島素敏感度下降、胰島素阻抗相關，此時身體傾向保留能量、不願燃脂。同時在熱量限制或體重下降過程中，身體會啟動「代謝適應（Adaptive Thermogenesis）」機制，以低於預期的代謝率運作，形成「難維持、易復胖」的溫床。
她建議，在神經節奏尚未穩定前，應避免過度斷食或極端低熱量飲食。這時可透過中低強度、規律節奏運動（如快走、伸展、瑜伽、游泳）提升副交感活性。當體重開始下降時，應提早規劃維持期，而非長期挨餓，減少代謝適應幅度。
4. 腸腦軸失衡→低度發炎＋能量利用改變
陳潔雯醫師說明，副交感神經偏弱會讓消化變慢、菌相多樣性下降，而腸道菌相失衡（dysbiosis）與肥胖、低度發炎、胰島素阻抗密切相關，會讓同樣的飲食「更容易變成脂肪」，常見表現包括腹脹、便祕或軟便交替、餐後疲倦。
此時建議飲食以高纖、多樣蔬果及全食物為主，減少酒精與高度加工食品，視情況評估益生菌或益生質，並且把進食節奏恢復到規律、可預測。
最後，陳潔雯醫師提醒，若同時出現睡不好、焦慮緊繃、腸胃不穩、運動「越操越累」等狀況，此時硬要減重只會讓身體更防禦，應先把自律神經節奏「校準」，再談熱量與強度，才是長期可維持的減重策略。
資料來源：療生活 ‧ 陳潔雯醫師
【延伸閱讀】
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66621
喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
其他人也在看
41歲女星0期乳癌「全切」 僅1%機率仍不幸復發
41歲日本女星藤原宏美在八年前因左胸突發劇痛，被診斷出罹患0期乳癌。儘管選擇了乳房全摘手術以降低復發風險，她仍在術後一年面臨復發，但經過七年的抗癌歷程，如今已能健康生活並重返演藝圈。
中天新聞網 ・ 19 小時前
返工蛇王即怒睥，「專注力電子寵物」提升工作專注力
文章來源：Qooah.com 開發者 EnriqueN01 在 Reddit 論壇分享了其自製的「專注力電子寵物」，這款基於 Raspberry Pi 製造的裝置，能放在工作桌上監督用戶保持專注，一旦用戶分心蛇王，便會 「怒睥」提醒，趣味十足。 據 EnriqueN01 介紹，他一直想製作更有趣的「番茄鐘」輔助專注工作，因此購入 Raspberry Pi Zero 2 W 作為核心硬件。該電子寵物的程式由 Python 和 OpenCV 編寫，搭配透明 OLED 屏幕與小型鏡頭模塊，屏幕為裝置賦予「表情」，鏡頭則負責捕捉用戶面部及視線。為提升外觀精緻度，開發者還將鏡頭隱藏在屏幕下方，並選擇用一雙「眼睛」的形象在屏幕上展現電子寵物的情緒，讓監督過程更生動。 這款電子寵物擁有三種表情：用戶專注工作時，它會呈現開心模樣，彷彿為用戶驕傲；用戶分心時，眼睛會轉為憤怒狀態，並顯示「Distracted！」的文字；若用戶未在規定時間內回歸工作，它還會露出可憐眼，同時將專注計時清零。 目前，EnriqueN01 已將該電子寵物的完整製作過程開源，感興趣的用戶可通過鏈接（https://github.c
Qooah ・ 1 天前
不只暖身！「1辛香料」是內臟脂肪剋星 防糖尿病、脂肪肝
隨著天氣轉涼，不少人會喝薑茶暖身，最新研究發現，薑還能提升代謝。基因醫師張家銘指出，薑有助於啟動身體代謝，使脂聯素上升，降低體脂、胰島素變得更靈敏、血糖不容易亂飆，甚至減少發炎反應，代謝狀態一旦改善，體重自然會掉下來。
三立新聞網 setn.com ・ 1 天前國防部表揚颱風救援有功官兵 紀念章傳遞無限力量
（中央社記者游凱翔台北5日電）國防部今天表示，部長顧立雄主持「樺加沙颱風救援有功官兵」表揚大會，並頒發具有「颱風渦旋與群山背景」意象的救災紀念章給陸海空軍共101名官兵代表，期勉全體官兵持續向民眾傳達「肩並肩，就有無限力量」的意念，給予民眾全方面守護。
中央社 ・ 12 小時前
女子戴佛珠10年不摘「變胖嵌入肉中」 醫：流膿爛掉
大陸福建寧德一名33歲龔姓女子，10年前在手腕上佩戴佛珠與銀手鐲後從未取下，隨著體重增加，飾品逐漸勒緊並嵌入肉中，最終引發嚴重感染。經醫師手術處理，才解除了可能截肢甚至死亡的危機。
中天新聞網 ・ 20 小時前
中華職棒36週年頒獎典禮 陳傑憲等球員西裝帥氣現身
南部中心／陳凱茂、蘇晟維 高雄報導中華職棒36年頒獎典禮，5日晚間在高雄登場，今年的年度三大獎，包括MVP、新人王及進步獎，會獎落誰家，大家都很關注，不過平常都穿球衣的球員，難得西裝現身，大家也都精心打扮，希望讓球迷看到自己不一樣的一面。
FTV Sports ・ 12 小時前
台灣糖尿病年輕化、癌症成奪命主因！迷思致胰島素使用率偏低
台灣糖尿病拉響 2 大警報！不只 40 歲以下年輕患者激增 25％，增加併發症早發風險，同時惡性腫瘤取代心血管疾病，成為...
Heho健康網 ・ 4 小時前寶佳欲併中工 林家宏：講忠誠是空話、公司強才能加薪
（中央社記者何秀玲台北5日電）中工經營權之爭浮上檯面，寶佳集團旗下華建4日公告取得中工持股11.8%，目的為併購。寶佳機構副董事長林家宏今天首度對外表示，企業永續競爭力不來自口號，而是回到最實際三件事：盈利能力、組織運作效率與人才的尊重與報酬。
中央社 ・ 9 小時前台積電北美子公司執行長異動 達拉爾接任
（中央社記者張建中新竹5日電）台積電北美子公司執行長異動，明年1月1日起將由總經理達拉爾（Sajiv Dalal）接任。台積電表示，北美子公司執行長凱勒（David Keller）將於明年第1季退休，感謝他過去的貢獻。
中央社 ・ 10 小時前
結合桓鼎、佐茂技術！這家跨足微電車市場 綠能移動新篇章啟動
本土品牌推動綠色移動有新方向，致力推動電動二輪與綠能移動解決方案的台端興業（3432）宣布正式發表全新微電車-TUKU；TUKU的登場，不僅象徵台端集團在電動二輪市場的全新布局，該公司近年積極發展「綠能×智慧移動×永續科技」三大核心事業，旗下品牌橫跨電動輔助自行車、微電車與智慧通勤載具，包含SOKER、ASPADZ、COSWHEEL、DUKY、TUKU等。
三立新聞網 setn.com ・ 8 小時前
更年期「腹部脂肪」更易囤積！壯世代女性掌握3招 管理體重好簡單
女性一生中有三個時期特別容易發胖，分別是懷孕後、更年期後以及談戀愛期間。其中「更年期肥胖」問題尤為普遍，主要源自荷爾蒙變化、代謝速率下降以及睡眠品質降低等多重因素的交互作用，壯世代女性更要多加注意。
健康2.0 ・ 1 天前
死亡率是流感2倍！RSV大流行「無藥物治療」 醫示警高風險
近期呼吸道疾病疫情持續升溫，根據疾管署最新統計，呼吸道融合病毒（RSV）每週感染案例數已超越新冠肺炎，成為僅次於流感的第2大呼吸道病原。醫師指出，RSV死亡率比新冠疫情高17％、比流感高2倍，且目前無對應的抗病毒藥物可供治療，民眾一旦感染，只能仰賴支持性療法緩解症狀，呼籲民眾盡快施打疫苗。
三立新聞網 setn.com ・ 17 小時前
頭痛恐是腦中風或腦瘤警訊！醫揭4大危險原因：這種「雷擊式頭痛」最致命
頭痛幾乎人人都有過，俗話說：「頭痛不是病，痛起來要人命」，這句話其實說錯了，頭痛本身就是一種疾病，還會造成失能，像是偏頭痛，而腦瘤、腦中風、腦動脈瘤也會造成頭痛，甚至死亡，不可不慎。 根據臨床統計資料顯示，民眾因頭痛求診的常見原因，有從來不曾頭痛，卻突然發生嚴重頭痛，也有病患原本就有頭痛，但是變得比較嚴重，還有病患則是長期頭痛，擔心是腦瘤、腦中風等，就醫希望找出病因。 嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說明，次發性頭痛有各式各樣的原因，包括：腦中風、腦瘤、腦膜炎、腦動脈瘤、甚至新冠肺炎等，還有外傷、感染、發炎、藥物或環境刺激等因素所造成。 血管異常如腦中風、腦血管瘤等，因為顱內壓力增加或腦部供血不足而引發頭痛，血管瘤還可能壓迫鄰近神經組織，導致劇烈頭痛。 腦中風引起的頭痛常常因為局部徵兆及或意識障礙而被忽略，常伴隨眼歪嘴斜、臉部麻木、肢體無力、走路不穩、看東西變模糊、說話有困難，甚至發生反應遲鈍、嗜睡、昏迷等神經學症狀，很容易與原發性頭痛作出診斷。 疼痛程度通常是中度且沒什麼特定的特徵，可以是雙側或與中風同側單側頭痛，若是蜘蛛網膜下腔出血，會引起突發的雷擊式頭痛，疼痛劇烈且持續，是
常春月刊 ・ 23 小時前
日本爆紅「蘿蔔果昔」刮油甩脂，她4個月瘦6公斤、身體年輕15歲
喝蔬果汁、綠拿鐵來補充膳食纖維和抗氧化素，甚至幫助瘦身，這點已經不算稀奇，為何日本近期又掀起了「蘿蔔果昔」熱潮？日本瘦身顧問青木久美子親身實測4個月，不僅甩掉6...
早安健康 ・ 1 天前
刷牙不只防蛀牙！新研究：嘴巴細菌多易罹「胰臟癌」風險增3倍
刷牙不只預防蛀牙、口臭，還能降低胰臟癌風險。營養師呂美寶提到，研究發現，27種特定的細菌與真菌組合，與胰臟癌風險提升３.4倍有關，這群口腔微生物會透過牙齦感染與慢性發炎，造成全身性發炎反應，進而形成癌症溫床，促使胰臟癌的發展。
三立新聞網 setn.com ・ 21 小時前
日本必吃美食Top８！冠軍不是拉麵、壽司，網友大讚它：美味到在舌尖融化
說到台灣人最愛造訪的國家，日本絕對名列前茅！豐富的歷史文化、自然地景，加上整潔有序的城市環境，都讓人忍不住一再回訪。隨著2025年「大阪・關西世博會」正式登場，這場匯聚各國文化與創新作品的國際盛會，也
食尚玩家 ・ 22 小時前議員指非洲豬瘟案只罰基層 中市府：尚無懲處名單
（中央社記者趙麗妍台中5日電）台中市議會7日將進行非洲豬瘟專案報告，市議員江肇國今天質疑整起豬瘟防疫風暴，只有2名基層員工被懲處，市府高官不需究責。市府表示，目前仍在調查中，尚未有懲處名單。
中央社 ・ 10 小時前
深蹲、車禍、重物久壓…恐引發橫紋肌溶解症？醬油尿、全身無力都是警訊，及早治療避免腎衰竭
你可能聽過這樣的新聞：「工程師請健身教練，深蹲後腿軟，小便如醬油，原來是橫紋肌溶解症」。或是「毒趴上使用多種毒品與酒精，合併橫紋肌溶解症與多重器官衰竭致死。」
幸福熟齡 ・ 21 小時前