「我該凍卵嗎？」是掌控生育權，還是被焦慮行銷洗腦？

最後凍卵可緩解女性對最佳生育年齡的焦慮，但其實30歲到35歲是最適合思考需不需要凍卵的年齡，不必因此影響自己在就業、創業、擇偶上的選擇。

台灣凍卵人口年年攀高，經TFC台北婦產科診所生殖中心推估，每年成長達兩成左右，光是該中心去年（2021）半年內尋求「生涯規劃性」的女性凍卵比例，就成長高達50％，平均為38歲女性。

為什麼凍卵人數年年增加？凍卵真的是30代女性尋求的生命解方嗎？

身為台灣著名生殖醫學中心之一的營運長，年僅34歲的曾琬婷，以親身經歷來解答，她32歲時已經完成凍卵。

頂著一頭俏麗黑短髮，踩著高跟鞋，甜美的外型和光鮮亮麗的打扮，加上TFC公司營運長的頭銜，曾琬婷侃侃而談自己的「凍卵說」。

在出國讀書、創業這些人生規畫之外，「生育小孩」也是曾琬婷很明確的人生清單之一，但是因為創業，忙著衝刺事業的她難以維持感情。

感情的事無法理性規劃，就算有穩定交往對象，也很難確切訂出婚孕時間表，如何自己掌握生育權利？「凍卵」是她想到的解決方法。

32歲就毅然決然踏入診間，凍下自己的卵子，曾琬婷說，面對凍卵有兩大觀念需要轉換。

凍卵和尋找伴侶可以同步

曾琬婷表示，從思考凍卵到付諸行動，台灣人需要花費至少2年時間，因為傳統觀念上可能覺得大齡女子才需要凍卵，心理上難免會有自我懷疑，真的需要走到凍卵這步嗎？是不是還有時間找另一半？

但是她認為，尋找伴侶和凍卵其實可以同時並行。

畢竟很多女生條件很好，隨著年紀增長但還沒有另一半的比比皆是，但現在很多女性也不想因此將就，不想為了生小孩而生小孩，也不想為了結婚而結婚，眼看身體就是跟著年齡老化，能不能找到理想伴侶？卻充滿不確定性。

不過，可以確定的是，凍卵不僅能讓卵子「凍齡」，更擺脫生理上生育年齡的限制。

凍卵就像買保險，掌握生育選擇權

凍卵後就要以試管嬰兒方式生育，也是許多人猶豫的原因之一。

曾琬婷說，自己就會考慮生兩個小孩，年紀還來得及的話，第一個寶寶可能就會自然生，第二個就用凍卵的卵子做試管嬰兒，做為生育備案。

對她來說，凍卵其實是買保險的概念，既是「PLAN B」，也是留一個希望。

如果真的等到年紀大了，卵子老化，就來不及了。但是如果凍卵後，自己就能掌握生育選擇權，要不要使用的選擇權？掌握在自己手上。

自述凍卵實戰經歷

2020年11月上旬，曾琬婷開始進入凍卵療程，前前後後大概花費兩個星期的時間，打了四針，兩針排卵、兩針破卵。在台灣完整凍卵費用約10到15萬元左右，後續每年保存費用約2萬元以內。

曾琬婷首先進行了兩項檢查，分別是抽血檢驗AMH和陰道超音波。

AMH全名是Anti-mullerain Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），這是由卵巢內濾泡顆粒細胞所分泌的荷爾蒙，女性在青春期時分泌量最高，對於排卵和濾泡成熟有調控功能。

AMH數值愈高，表示卵巢卵子庫存充足，反之則卵子庫存低，只要透過抽血就可以檢測數值，檢查卵子庫存量是否符合該年齡區段標準。

第二次回診開始施打排卵針，如果不敢自己施打的話，也可請護理師協助施打。

第三次回診，透過超音波看到卵子生長情形；第四次回診確定了取卵手術日期，進入打破卵針的程序，讓濾泡在34到36小時內自行成熟，醫師才可以從濾泡中取到成熟的卵。

到了取卵日，曾琬婷說，醫師會將超音波探頭放進陰道，取卵針從陰道進到卵巢吸取成熟濾泡，再從濾泡液取出成熟卵子，最後進行冷凍，手術時間約20分鐘左右。

最後將取出的卵子們放到負196度C的液態氮中冷凍，這也是目前生殖中心普遍使用的急速冷凍技術。

曾琬婷提醒，有些人取卵手術後可能會出現輕微出血或不舒適的感覺，極少部分可能產生「卵巢過度刺激症候群」，這樣的狀況通常在7到10天內會逐漸改善。

曾琬婷也強調，凍卵是一個彈性保留生育的選擇，並非無限延期生育，如果未來想使用冷凍卵子懷孕，就需要透過試管嬰兒方式懷孕，卵子和精子先進行體外受精，再將胚胎植入子宮。

曾琬婷今年出版《凍卵預留卵實力，我的幸福我決定》一書，寫下自己的凍卵經驗，以及12個朋友和診間看到的真實故事。

「希望為女性追求職涯發展的重要時刻，卻遇到生育年齡增長時的困擾，提出一個小小的解決方法，讓女性能勇敢追求自己心目中的幸福，」她說。

凍卵過度商業化、焦慮行銷的反思

對於目前凍卵議題討論熱絡，禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈近日在自己的Podcast頻道《烏烏陪你聊》談到凍卵到底是否能凍住焦慮？抑或只是現在過度商業化的焦慮行銷？

烏恩慈接受《遠見》記者訪問時表示，當女性考慮是否凍卵的時候，第一件事情應該是想清楚自己是否要生小孩？面臨的法規限制是什麼？凍卵可能帶來的身體副作用有哪些？而不是被焦慮推著跑，沒有達到女性自主的目標，反而讓女性更被生育「綁住」。

烏恩慈強調，她不是反對凍卵，而是民眾應該更全面了解自己面對的風險和效益。

比如，就台灣法規來說，就算凍卵以後，還是要找到另一半才能合法進行人工生殖，否則也是白凍了。

其次，目前連官方都沒有凍卵總數的統計，生殖醫學中心期時應該告訴民眾，到底多少人凍卵後，順利用當年凍的卵懷孕生小孩？成功率有多高？應該要有完整資訊讓民眾參考。

烏恩慈表示，凍卵目前在坊間說法過於單一，且呈現過度商業化的狀況，甚至有18歲的女生來找她諮詢是不是要趕快凍卵，可見凍卵的「焦慮說」和「商業化」影響到的年齡層之廣。

「你想不想生小孩？」才是決定是否凍卵的關鍵

她認為，愈早凍卵愈好的說法沒有科學邏輯，其實30歲到35歲是最適合思考需不需要凍卵的年齡，而在那之前都還太早。

因為之後不會用到凍卵卵子的機率會比較高，而年紀再更大到40歲才考慮的話，因為年紀愈大卵子品質確實會下降，就會面臨需要取卵更多次的狀況。

不過，考慮凍卵最關鍵的，還是要提早思考自己想不想要小孩？

曾經有位40歲的女性找烏恩慈諮詢是否需要凍卵？但是其實她並沒有想要小孩，而是考慮到如果以後結婚，另一伴想要小孩的話，所以猶豫是否凍卵。

烏恩慈說，聽了其實令人心疼，與其考慮根本還不存在的另一伴，不如從自身出發來思考「你自己有沒有想要小孩？」

AMH檢測不等於女性身體健康

對於愈來愈多衛教文章呼籲女性提早檢測AMH，甚至有文宣把AMH定義為女性健檢的必做項目之一，烏恩慈對此提醒，AMH數值僅代表當下卵子庫存數，不代表卵子品質，也無法預測後續衰退速度。

「AMH的檢測意義，應該是讓女性在猶豫到底該不該凍卵或評估該做試管或人工授精時，多一個量化指數參考，而不該成為無謂的壓力來源，」烏恩慈說。

烏恩慈強調，這個數值很低的話，不代表快要停經；就算數值很低，也可能還是會自然懷孕。

該項檢測就是給女性一個參考，判斷該多積極使用人工生殖技術來懷孕，一般女生倒是不需要特別去做或納入健康檢查的必要項目。

再者，AMH跟健康無關，數值低不代表不健康。而AMH數值無法改善，跟健康也沒有關連性，只能當做一個提醒，因此數值解釋上要很小心，而不是單純以數據就說可能會不孕。

至於什麼時候才需要檢測AMH？烏恩慈說，如果等到30歲以上跟先生備孕不順利，的確可以去檢驗看看，在徬徨的時候，做為是否要凍卵和做試管的參考值即可。

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