大學生思覺失調 被迫休學

大學生「小林」（化名）字高中開始出現被害妄想與幻聽，影響學業被迫休學兩次。起初採口服藥物治療，但因「每天服藥就像不斷提醒自己生病」的心理壓力，幾度中斷治療，病況也因此反覆波動。所幸在家人支持與醫療團隊持續陪伴下，逐步轉為長效針劑治療，從每月一次延長至每季、甚至每半年施打一次。社團法人台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞醫師表示，初期透過較密集的門診與藥物控制穩定症狀，在降低復發風險的前提下，逐步評估使用長效針劑治療，降低忘藥、漏藥、提升治療順從性，有助於穩定控制病情以回歸日常生活。

思覺失調症多發生於青壯年階段，正是建立人際關係與人生軌道的關鍵時期。思覺失調症主要是大腦思考與知覺功能失調，導致患者出現幻聽或妄想等症狀，與解離症類群之一的解離性身分障礙症（過去所謂的「多重人格」）的特質之一，「出現不同的人格與情緒行為模式」或是有些病人或家屬自稱的「人格分裂」，是屬於完全不同的精神疾病類群。缺乏正確的精神疾病健康知能或錯誤的疾病認知不僅影響求助時機，也加深對精神疾病的標籤或汙名。

根據「思覺失調症雙世代精神健康知能」調查報告，抽樣對象為Y世代30~45歲（1981-1996年出生）；Z世代15~29歲（1997-2011年出生），共計1,068份回收問卷。調查顯示，雖有高達九成的Y、Z世代聽過思覺失調症，但仍有24%的Y世代誤以為是「人格分裂」，調查也進一步揭示，社會對思覺失調症的態度正處於「願意靠近，卻不知如何靠近」的矛盾狀態。若親友或同事是病友，雙世代高達89%願意正常相處、主動了解相關知識，甚至陪伴就醫，展現整體友善氛圍；然而，仍有近一半（51%）坦言感到擔心不知如何互動、可相處但會緊張害怕、或傾向保持距離，其中Z世代（40%）相對Y世代（32%）感到擔心或不知如何互動的比例較高，雙世代甚至有約8%選擇完全避免接觸，至於選擇保持距離或不知如何相處者，多源自於對疾病的誤解與恐懼，例如擔心說錯話刺激對方（71%）、害怕對方出現失控行為（54%），或單純缺乏疾病認識（46%），也顯示精神健康知能及社會大眾的身心健康教育仍有進一步深化空間。

衛生福利部八里療養院黃正誼副院長表示，精神疾病治療與預防精神疾病的關鍵在於早期穩定與持續治療，應把握發病後的二至五年的「黃金關鍵期」，早期介入能有效避免疾病的惡化與腦部退化；為了提升治療可近性，健保署自二○二二年起於健保總額中編列長效針劑專款，全力支持將長效針劑藥物治療列為第一線選項，二○二四年預估整體長效針劑專款使用近九成，二○二五年專款增加至三十一億、二○二六年維持約三十億餘，顯示政府對思覺失調患者治療導入的重視。衛教大使、饒舌歌手高爾宣表示，過去對思覺失調症了解不多，接觸後才發現「其實離我們很近」。以音樂比喻，大腦生病就像「音準失調」，透過規律治療有機會重新調整，呼籲外界以更開放態度理解疾病，給予支持與陪伴。