坣娜疑胰臟癌病逝!紅斑性狼瘡+吸菸、肥胖恐成致命組合
女歌手坣娜疑因胰臟癌病逝,生前飽受車禍後遺症及紅斑性狼瘡所苦。黃軒醫師表示,紅斑性狼瘡會引起全身性慢性發炎,且免疫抑制藥物會降低免疫力;若患者合併代謝異常或胰臟炎,將進一步增加罹癌風險。
胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出,全身性紅斑性狼瘡是典型的自體免疫疾病,患者的免疫系統會錯把身體組織當成敵人攻擊,導致全身性慢性發炎,影響多個器官。
近年多項國際研究顯示,紅斑性狼瘡患者的整體罹癌風險增加1.62倍,包括肝癌、肺癌、甲狀腺癌、大腸癌等實體癌,其中胰臟癌風險增加約1.4倍,所有癌症的死亡風險也上升1.52倍。
為何紅斑性狼瘡會使癌症風險增加?黃軒表示,胰臟癌的已知風險包含吸菸、肥胖、慢性胰腺炎或第二型糖尿病,因此紅斑性狼瘡患者若合併代謝異常,就會疊加罹癌風險。此外,紅斑性狼瘡造成的慢性發炎,易增加自由基與DNA損傷,再加上治療所需的免疫抑制藥物會削弱免疫力,更易促進腫瘤生成。
黃軒進一步解釋,胰臟癌早期症狀不明顯,患者也可能誤以為是紅斑性狼瘡引起,確診時往往已屬晚期或出現轉移。對於紅斑性狼瘡患者,他建議四大防護措施:在醫師評估下使用「最低有效劑量」免疫抑制治療並規律追蹤;戒菸、限酒、控制體重和血糖,並規律運動。
若出現無故體重驟降、上腹或背部疼痛,或黃膽、油便或血糖失控,應盡快就醫接受影像檢查;由風濕免疫科和消化內科或腫瘤科共同協助管理病情,尤其是有胰臟炎病史或糖尿病者。
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