倒退30年 美不再建議新生兒打B肝疫苗
美國衛生部疫苗諮詢小組5日透過投票,決定改變一項30多年來的政策,停止建議全美所有新生兒接種B型肝炎疫苗。該小組由衛生部長小羅勃甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)一手任命,而小羅勃本人就是「疫苗懷疑論者」。
疾管署副署長林明誠說,我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由政策實施前的10.5%降至0.8%以下。然而,非疫苗接種世代B肝盛行率仍高,B肝造成的疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)仍重,與美國全然不同,為持續降低盛行率,疾管署經諮詢ACIP專家的意見後,不跟進美國ACIP修改建議。
先前美國疾病管制暨預防中心(CDC)建議,不僅是母親被認為患有B型肝炎的嬰兒,所有嬰兒都在出生後不久接種3劑疫苗中的第1劑。這麼做的部分目的,是為了防止母親在不知情或檢測結果為偽陰性的情形下,將病毒傳染給嬰兒。
美國CDC轄下「疫苗接種諮詢委員會」(ACIP)5日通過新的建議,主張當孩童的母親B肝檢測為陰性時,應與醫療服務提供者協商,採取「基於個人的決策」。而是否決定讓嬰兒在出生時接種疫苗,應「考量疫苗益處、疫苗風險及感染風險」。
美國總統川普對此表示歡迎,還簽署一份備忘錄,指示衛生部和CDC在兒童疫苗施打政策上,與「其他同等、已開發國家的科學證據及最佳做法保持一致」。川普9月曾稱,「沒有理由」讓新生兒接種B肝疫苗。
但ACIP的這項新建議,立即遭到數個醫療團體的譴責,他們指出美國孕產婦健康篩檢普遍存在缺陷,此外嬰兒也可能從其他人那裡感染病毒。
美國多個醫學學會及州衛生部門表示,將繼續推薦接種。伊利諾州州長普里茨克(J.B.Pritzker)2日已先行簽署一項法律,讓伊州可以繞過聯邦政府,自行制定疫苗接種與保險公司承保準則。
美國ACIP長年被視為全球疫苗決策的風向標,但衛生部長小羅勃甘迺迪今年6月解散ACIP的成員,並指派對疫苗抱持懷疑論的人選擔任委員。5月時,小羅勃還曾宣布,不再建議兒童與健康孕婦接種新冠疫苗,稱這是有科學依據的「常識性」決定。
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