久站腿麻、走路無力？小心「退化性脊椎滑脫」！醫示警：恐影響行動能力

汐止國泰綜合醫院骨科主任暨國泰綜合醫院骨科主治醫師劉哲瑋

中老年人若出現下背痛、久站腿麻、走路腳無力等症狀，可能是「退化性脊椎滑脫」在作祟。汐止國泰綜合醫院骨科主任暨國泰綜合醫院骨科主治醫師劉哲瑋指出，這是因脊椎老化導致椎骨結構鬆動、移位，常見於50歲以上族群，尤其女性因骨質流失更易發生。

▲ 久站腿麻、走路無力？小心「退化性脊椎滑脫」。（圖／shutterstock）

劉哲瑋主任說明，滑脫多見於腰椎第四、五節，患者常抱怨「一站久腰就痛、走遠腿就麻」，嚴重者甚至出現腳無力、走不穩。若症狀持續惡化，就需及早就醫，透過影像檢查確診病灶。

針對不同病情，醫師會採取分階段治療。輕微者可先以保守方式處理，包括物理治療、背架支撐與止痛藥控制。但若長期無效或出現神經壓迫，現代醫學已能以「內視鏡微創手術」完成減壓與固定。「只需約1公分的小傷口，就能透過高清影像精準移除骨刺與壓迫組織，隔天即可下床。」劉主任表示，搭配「椎間融合」與「椎弓釘固定」，能有效穩定脊椎、減少復發機率。

他分享一名68歲患者張先生案例：原本連走10分鐘都腿麻無力、出現跛行，經內視鏡減壓融合手術後隔天下床、第三天出院，半年後已能恢復旅行夢想。

劉主任提醒，術後復健與自我照護同樣重要。病人應遵守背架穿戴與姿勢守則，例如避免彎腰提重物、保持正確坐姿、逐步恢復活動。「退化性脊椎滑脫並不可怕，早期發現、正確治療，長輩一樣能無痛生活、自在行走。」

術後1-4週復健時程建議

• 第1週：以臥床休養為主，可短暫下床走動。

• 第2週：漸進增加日常活動，避免久坐久站。

• 第3週：可處理簡單家事與文書工作，避免泡澡。

• 第4週：恢復輕度戶外活動，但仍避免劇烈運動與彎腰提重。

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