不抽菸也會得肺癌！顏正國50歲病逝揭警訊 醫：篩檢可降5成死亡率

顏正國驟逝喚醒社會對「肺癌年輕化」的警覺，醫師呼籲早期篩檢最關鍵。（圖片來源／顏正國臉書）

資深演員顏正國驚傳因肺腺癌病逝，享年50歲。顏正國為昔日童星，以演出《好小子》系列電影聞名。消息一出震驚社會，也讓「肺癌年輕化」再度成為焦點。

根據衛福部最新統計，肺癌已連續21年蟬聯台灣癌症死因首位，占癌症死亡人數的1/5，不僅發生率高，更常被稱為「沉默殺手」，多數患者一發現就已是晚期。

醫界呼籲，肺癌的防治必須從「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三箭齊發，讓患者有機會在疾病初期就能被發現、及早介入。

台灣肺癌防治全球領先，早期確診比例突破8成

以往肺癌患者初診時，多數已進入第3、4期，但自從國健署於2022年（111年）7月起推動「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）公費篩檢後，情況出現明顯改變。政策鎖定高風險族群，包括重度吸菸者及有肺癌家族史者，短短3年就累積超過21萬人次受檢，找出2,506名肺癌病人，其中早期病例占比突破8成，晚期比例更下降7倍。

中央研究院院士楊泮池指出，篩檢實施前後比較，第4期病患比例從50%降至7%，而第1、2期病患從33%攀升至78%，顯示LDCT大幅改寫了肺癌診斷期別，也預期可降低超過5成死亡率。

肺癌年輕化與「非吸菸者」成主流...專家：別以為不抽菸就安全

許多人以為「肺癌是吸菸者的病」，但實際上，台灣超過6成肺癌患者從未吸菸。中央研究院院士陳建仁指出，這顯示除菸害外，空氣污染、職業暴露、遺傳、甚至女性荷爾蒙等，都可能是潛在危險因子。

顏正國僅50歲就因肺腺癌離世，提醒民眾肺癌有年輕化趨勢，非吸菸者也不能掉以輕心。醫師強調，尤其有家族史者應積極參加LDCT篩檢，掌握早期發現契機。

台灣肺癌學會理事長、桃園長庚醫院院長楊政達也指出，AI輔助影像判讀的引入，能讓篩檢效率更高、準確度更好；未來預測型AI更能分析影像特徵，預測個人未來6年內罹癌風險，「有助於提早介入、降低死亡率」。

台灣低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢助早期確診率突破8成，拚在第一時間救回生命。（圖片來源／freepik）

基因檢測接軌精準醫療，早期治療才能真正翻轉命運

醫界指出，肺癌之所以可怕，不只是發現太晚，更在於復發率高。

研究顯示，帶有EGFR基因突變的肺腺癌患者，術後復發率高達45%至76%。國立台灣大學醫學院附設癌醫中心院長楊志新提醒，即使是早期病人，也應進行基因檢測（例如EGFR、ALK、PD-L1），讓醫師能根據腫瘤分子特性，量身訂製治療方案。

台大醫院外科部主任陳晉興補充，現有臨床數據指出，第1B至3A期病人若在手術後接受標靶輔助治療，可降低約10%的死亡率，「早期治療越完整，治癒率越高。」

健保資源應「前移」，補足早期肺癌治療缺口

根據資料顯示，第1期肺癌5年存活率可達9成，第2期約6成，但若拖到第4期，僅剩1成。中山醫學大學附設醫院胸腔外科醫師陳志毅指出，這反映出早期治療的重要性：「越早介入，效果越顯著。」

然而，目前健保資源多集中於晚期治療，對早期肺癌的輔助治療支持仍不足。台灣臨床腫瘤醫學會理事長黃明賢呼籲，政府應同步優化早期肺癌的健保給付，讓患者能順利銜接基因檢測與輔助治療，「這樣才能真正發揮篩檢的效益。」

林口長庚醫院血液腫瘤科主任張文震則指出，國家癌症防治策略的3大支柱「早期篩檢、精準診斷、早期治療」缺一不可，「若篩檢出早期病人卻無法順利銜接治療，等於投資白費。」他呼籲健保體系應提前部署，確保早期肺癌病人獲得即時且有效的治療支持。

世界衛生大會（WHA）日前通過「促進並優先整合肺部健康策略決議」，正式將肺癌列為全球公共衛生優先議題。決議建議各國從空氣品質、職場健康防護、臨床早期偵測與治療、藥物可近性等面向，整合肺部健康政策。

醫界齊聲呼籲：別等出現症狀才檢查！

肺癌早期通常沒有明顯症狀，常見的咳嗽、胸悶、疲倦，容易被誤以為是感冒或過勞。醫師建議高風險族群，包含40歲以上有肺癌家族史者，或50至74歲重度吸菸者（吸菸史超過30包/年），應主動參加低劑量電腦斷層掃描篩檢。

台北榮總胸腔部主任陳育民指出，早期肺癌患者若能及時接受手術與輔助治療，多數可長期無病生存。反之，一旦錯過黃金治療期，即使使用標靶藥或免疫療法，療效仍有限。

顏正國的離世再次喚起社會對肺癌的重視，專家提醒，肺癌並非只威脅吸菸族群，非吸菸者、長期暴露於空汙、廚房油煙或有家族病史的人，同樣可能成為高風險族群。唯有定期篩檢、早期發現，才有機會把握治癒契機。

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