有生形容,癌是最困的癌症。它台民健康威愈愈大,4大助你更能退它。
文.惠
如果有一天,面不、看不清、不到、吃不下的情境,所美的世界,成什?癌病人,或最能感官世界失真的困境。《征服癌》
癌泛指部跟部以上的癌症,一般把瘤除外,常的有口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌等。部只人的九分之一,支配各功能,五感中了、、嗅、味四。想,一旦瘤,影多大?!
常演憨厚人的港星成奎安(大傻),2004年得第4期鼻咽癌,成功抗癌失去味,吃西需要富的幻想,助他回食物的美味。
有瘤科生形容,癌是全身最、最困的癌症。而的人愈愈威台民的健康,我有什武器呢?
1:口腔癌,男性更要小心
各癌症中,生率、死亡率增加最快的,不是肝癌、肺癌、大直癌,而是口腔癌!根生署,1990年以後,口腔癌的生率、死亡率就上升。2003~2007年5年,口腔癌的生率增加三成,死亡率增加二成五。
男性的威尤其大。口腔癌的生率十大癌症第4位,是青年男性(25~44)最容易得的癌症。男性得口腔癌的比例比女性高10倍。
「口腔癌成我社很大的,」台部瘤理事侯博指出,更可怕的是,罹患口腔癌的年有逐年下降的。
抽菸、喝酒、吃榔都造成口腔癌,同有三者的人,得口腔癌的率更比一般人高123倍。台口腔癌病人中,高九成有吃榔的,唇族也因此付出烈的代:跟吃榔相的口腔癌和食道癌,生率、死亡率都是男性癌症中增加最快的!
尤其令人的是,其口腔癌是所有癌症中,最容易被早期的,「嘴巴,就可看得到,」台大院口腔面外科李正?,但台一半以上的口腔癌病人,都已第三期、第四期。
管刀可治口腔癌的率很高,但高率,以及、三成病人在口腔或附近黏膜出第二原位癌,也威病友。所以口腔癌病人後一定要戒菸酒榔,且配合生期追。
2:微手、雷射手的用更多
侯博指出,上的底手有典移,以前刀都要打病人的,很大,在愈愈多手(微手)。
另外,早期治喉癌、下咽癌、咽喉癌病人,切除整喉,造成病人後不便。10年前始做化治、放射治,也有些副作用。在界展雷射手,既可以保留病人的咽喉,又有放化的副作用。例如,台北以雷射手治中晚期咽喉癌。
早期局部的鼻咽癌病人,台大把大部份用灼治敏性鼻炎的磷雷射技,用切除鼻咽瘤,尤其第一期鼻咽癌病人,效果最好。
3:保留器官;重建技精
於癌重要的概念是器官保存。有候先以放射治或化治小瘤,避免大刀切除,有些病人甚至可以避免全部切除。
台北耳鼻喉部喉科主任朱本元,一、二十年前是把瘤切除乾,病人活下就好,但在注意病人的生活品。
林口庚院瘤科主任王宏也,外,喉癌、下咽癌,先病人打化,如果有效,病人做放也有效,因此可出可以用放化治好的病人,他做器官保留的治。或者先做放化,如果效再刀。
而在非切不可的情下,整形外科技愈愈步,也病人更意接受治,身心以往小,治後能走得出去。
林口庚整形外科外科主任林志指出,十年,整形外科在皮瓣、骨瓣、小肌肉瓣、大肌肉瓣的研究展,有不同的步,可以提供更多。原重建口,步到提供功能性的重建(重建後,修的部位能有功能)。例如,功能性肌肉重建;甚至移植骨後植牙,病人後依然可以咀嚼食。
4:靶治仍有待考
癌比的,是病人不合刀,通常直接做同步放射化治(CCRT)。晚期的患者,先做化再行同步放射化治,效佳。美的行治是,台目前法(Cisplatin/5-FU)再加上洲紫杉醇(在台病人需自)。
靶治的度也延到癌。靶物「必得舒」(Erbitux)可一抗癌胞上常度活表的表皮生因子受(EGFR)。除了治大直癌外,它最受目的是取得美FDA和盟EMEA核准,和放射合治癌,因多年癌域一直有新世。
研究,放射治中加用必得舒的病人,和不用必得舒的病人相比,平均存活29.3月,提高到49月。另外,美新近的床,病人有局部或移,化外加用必得舒,效果好,可多存活2、3月(但整程要自付出台60)。
台大院瘤部主治洪瑞隆指出,些展是重要的里程碑,但美的癌病人以口咽癌、下咽癌、喉癌主,不同於台以口腔癌病人居多,而晚期口腔癌又特治。例如,美高危群的癌病人(即癌胞移到淋巴腺;有切除瘤,取下的有癌胞)後做放合化防,可增加治的。但台癌症床研究合作(TCOG)研究示,口腔癌病人做放和放合化,者效果著差。由此可看出,癌有域特性,不宜直接引用美的研究果。
「且要注意的是,放射治中加用必得舒,不是目前治方式,」洪瑞隆指出,目前最重要的是要比在治下(放加化,即CCRT)有有加用必得舒病人的差,而不是只有放中有有加用必得舒病人的差的。「更何,他(美)的病人跟我不一啊!」他,假如要台的癌病人用靶治的,有更清楚的研究果佐;更且,要由家位,例如台癌症床研究合作主,和大合作行全性的床,而不病人自掏腰包,一月花十,有像花象,不太符合常。
林口庚院王宏主任也提到,癌病人用靶治,只有一成的人有效(而且有效可能3月而已)。很多病人借打,但他提醒病人後要考:如果有效,一旦要用下去,能否?而且他跟病人:有一天再效。花下去,只是一段。
最重要的是防
面癌症,最重要的是:防於治!
《征服癌》一指出,部是呼吸道和消化道的起端,除了鼻咽癌和甲腺癌外,在此出的癌胞大多跟由口中入的榔、香菸、酒有。要避免得癌,如能戒菸、酒、榔,癌症上身的率大大少。
■癌有有特症,一般有的症,合,包括:
◎口咽或疼痛法治。口咽腔出超星期的、凸起或斑。
◎喉痛久久不好。上呼吸道感染,持喉痛、耳朵痛。
◎音改或沙。
◎吞困或疼痛。
◎唾液中有血或鼻出血
◎耳朵痛或失去。力不良、耳水、耳、耳。
◎部。
◎鼻腔阻塞不通,法改善。鼻塞、反覆流鼻血。
■如何癌?
如果疑可能有癌,可以耳鼻喉科或瘤科;疑可能有口腔癌,也可口腔外科。
和信治癌中心院的上指出,要癌,生查部及部所有地方,定是否有瘤。
◎首先查部、口腔及喉是否有。生也可能用可曲的,一根小的管子穿入病人的鼻子,以充分查部。
◎通常需要X光、、核磁共振及正子影些查示瘤的位置和大小。
◎如定是瘤,需要取出部份胞分析,查叫做病理切片。
■癌的治考量瘤型、大小、期、瘤位置和病人的健康。手、放射治和化治是癌的三大主要治方式。多癌,合或三治方式有效多。
同因癌治涉多科,因此就要有多科整合的院。

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