常「火心」,即是胃食道逆流。近年著食西化、工作力大、三餐不正常及肥胖比例增高,台胃食道逆流患者目前也有逐年增加的。根行政院生福利部最新的果示,台胃食道逆流的盛行率近年已到25%,也就是台每4人就有1人患有胃食道逆流。
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胃食道逆流典型症 酸液逆流、火心等
柳奇美院一般及消化系外科慈表示,胃食道逆流就是胃的容物(胃酸、食物、汁等)倒流入食道、咽喉、口腔,甚至呼吸道等部位。一般正常情下,食道端括肌有食於,只有吞或食道蠕才打食物排入胃部。
但有胃食道逆流的患者其食道端括肌不,胃的容物容易倒流回去而引起一些不症,典型症包括酸液逆流、火心或心口灼等;非典型症包括嗝、慢性咳嗽、音沙、慢性喉炎甚至喘。
生理、物、食、菸酒都可能是原因
慈表示,造成胃食道逆流的原因很多,包括「生理因素」,如老化、肥胖及隔膜裂孔疝等;「服用物」,如某些治喘或高血的物;「食物」食用甜、刺激性大、高油脂食物或增加胃酸分泌的水果(如柳丁、葡萄柚、番茄、梨等);吸菸及喝酒等。
要有效防止胃食道逆流生,必保持健康的生活方式,不菸不酒、避免胖,少食用刺激性及易生胃酸的食物,食後勿立即躺平,睡前2小前避免吃西,甚至避免作造成腹上升的作。若仍然效果不佳可使用增加食道蠕和抑制胃酸的物,上述治方式均失或效果不佳,才建以手理。,物治效果仍不佳的病人,15至20%建手治。
期胃食道逆流 可能致食道腺癌的前病灶
慈表示,有些病人已胃食道逆流的不症,而不意接受手治。但是胃食道逆流除了引起食道炎或,需特注意期胃食道逆流,是引起食道腺癌的前病灶(巴瑞特氏食道)生的重要原因。
研究,巴瑞特氏食道常生在食道端,胃食道逆流患者的生率3至5%,後演食道腺癌的率每年0.4至0.5%。胃食道逆流的患者接受手治,更重要目的在於少巴瑞特氏食道的生。
微手非所有人合
治胃食道逆流的微手重在重建有效的食道端括肌、修隔膜裂孔疝、疝容物位。去以剖腹的方式行手,病人手後往往因剖腹口生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰,致痰液造成肺炎,另外也因後有疼痛感,病人相比晚下床活,致道原期。
forever flawless 近年胃食道逆流的手治以微手主流,但慈,微手用上仍有限制,於不合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不或粘重的病人,不合以微手治。建前外科充份通,才能保後良好成效安全。
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