民意日者李梅.素珠/台一直以都是肝癌高盛行,因慢性B型肝炎及C型肝炎患者很多,再加上酒量及逐年增加的脂肪肝炎,造成不男、女性,肝癌在公的105年十大癌症死亡率中,一如十年高居前名。肝癌的治需要考很多因素:像是瘤本身的大小、、位置及形;病人的肝功能、身及治意;熟悉的技和院所的;友的支持等等。一般,手理能切除最乾,但是口大,肝功能及身需要保有一定的水;肝移植在因源少,要靠;射灼在小型肝癌的治上,尤其2公分以的病灶,乎可媲美外科手的清除率,又有口小、原快的,於身及肝功能差、不合手,或是不意手的病友是一不的。
郭合院肝胃科文威表示,射灼是由超音波引,以的皮和皮下、肌肉入肝到瘤,用流加到一定的度瘤死。以往只合理3公分以下的病灶;近蓬勃展的多技使得用瘤增加到5公分,甚至更大。然著病灶越大,困度也越高。射灼有不少,但也有一些限制:竟是侵入性治,仍要考出血的;由於是超音波引,瘤若是被肺部空或肋骨住就看不清楚;遭的器官及肝管要小心害;大血管旁的瘤有所「沉效」,即能被血流走,造成不容易加到度瘤死。有些可以改善,例如注射人工腹水,高位的病灶更清晰、或是隔近器官少。若估起是太大,也可以合使用其他治方式,例如酒精注射、血管栓塞等等。管治指引各有最先的治建,但上常常需要合多法。尤其在有靶物或是最新的免疫法等等,依照每病人的予最的治合,多管下可能消的瘤。例,有位82女性,曾乳癌刀之後就在本院追,且本身有肝硬化。去年在右肝一3公分的肝癌。由於肝能不是很好且年比大,後先做射灼;由於病灶接近血管,後也合血管栓塞之後,目前追有再新的病灶。另一位68男性,C型肝炎患者,右肝了一1.6公分的肝癌。因血小板低手高,也治,後影像追有可疑病灶,原本常的胎蛋白指也一路降到正常。
表示,由多年的努力,人多得慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,但是有些人忽略了追的重要性。例如有位37男性,B型肝炎有追,每天喝啤酒一瓶、抽一包。最近一上腹求,超音波整肝了瘤且有大血管侵犯,因而後治十分棘手。由此可知追的重要性。肝癌若能早期,小於五公分、不超三的,可以考使用射灼理,到很好的效果。那如何追呢?建上,若有脂肪肝或其他微肝病,至少一年追腹部超音波及胎蛋白;若是有慢性肝炎例如B、C肝炎,半年查一次;如果已肝硬化,得更繁,三月一次比恰。然後忘了正肝病的原因,如戒酒、食和重控制、增加量、治病毒性肝炎等等,才是根本之道。
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