幸福日。 善良其也是一罪， 即使微笑不能回什， 也要微笑， 才能， 幸福。

1,321的鼓 1站台

其我都知道自己的

只是力去抵抗了

我 不在成的

失去快的感很久很久了

也麻了

剩下的是周遭的自私陋 加速我世界失望的速度

昨晚跟奇奇聊的很心我自心的笑

她好念我的笑

我才突然我有多久自心的笑

好希望好希望一切都在重一次



用Watson理於一位截肢病患之照
李蕙芝、洪湘婷、茹、嘉玲、雅、琪
字：Watson理用、截肢、焦。
前言
肢是人活的主，也是身形像的一部分，截肢病人而言，截肢不只是失去肢且意味著身的自由活受到限制，甚至因身完整性的失，破熟悉的身心像，造成生活及社交方式的影，使病人生重大的挫折自卑(富，1999)。
在理期者用身估及察，了解病患在面法掌控之病下，使病患常出情困-「身心像紊」，而「身心像紊」所伴的身心反，意外截肢患者，造成面之影；而案最近了解自己血糖有偏高的情形，於血糖值及控制的方法都有一定程度的知，但血糖值的升高仍感到「焦」，致病患常出情上的不定。案在理期主要的理身心像紊及焦，者用Watson照理分享照一位截肢病患之照，使得床理人在照此病患，能藉由程中培相互信，予性的理措施，使病患能面焦和身心像改其因，以到更生、心舒的（武、，2006）。所以，主要是身心像紊及焦的理，和如何用Watson照理是此篇的重。
文查
合病患後，以下文分以截肢身心像概念及理措施及焦理，以及watson理用有的三方面述。
一、 截肢身心像概念及理措施
身心像指的是一人於自己身的概念，形成於始察人以及比自己他人。身是人科的基本概念，我利用感、想像、知有海的表理。Bermudez、Marcel以及Eilan身心像是一有意向的，句，身心像是一有意的身表，其中包含一抽象、局部或能表清楚的身表、有意察，尤其是某身局部或一部分(、余，2007)。
身心像在自我心像中扮演著很重要的角色，描以及自己感到有存在於世界上的。影身心像的因素包含有：文化社、人重和型的度、知情感、人的心理病理、生物(、余，2007)。
身心像紊可能逐生的，也有可能是突然生(，2007)。紊定包括：干平心境或是感；、常抑或是的；由平常或正常情中出的部份。
身完整性遭破，截肢所失去的是永法的，失落的程是病患所必的(曾，2005)，心理生理的重打，在往後的日子不是一件容易的事，心的悲失落不只是病患人的情反，也影到家庭的，身理人掌握截肢病患的每一理，予切的理措施，提供身心社方面的支持和源，助案回正常生活。
案於85年期因而失右手，案表示得自己的右手不好看、不想被人看到，得被其他人嘲笑或是眼光看待，因此案不喜出，且每一次出穿著袖的衣服遮住右手。
整理目：用陪伴、且鼓表感受以及感，以深入了解及其他的。主要的理措施包括：，用心病人想的心的想法，病人可以抒心的情；支持性商；助病人利用自己的源，鼓病人使用解之技巧，依目前和未的需要教病人及家(李、、，2000)。予精神支持助病人了解自己的，促身感受，少因身心像改造成的恐(李、、，2000)；同也予家支持教相知，家的陪伴支持病人更是不可缺少的正向因子。
二、 焦及理
「焦」的名最早出至於心理家佛洛伊德，其定「一主不愉快的感，是於外在或在威自我所生的心理反(武、，2006)。」北美理焦的定「不定或源不清之主的及力感。」
估人的焦，包括焦程、引起焦的事件、去因焦之方法等(、宋、，2005)。突然得知自己罹患糖尿病的病人，因此常於焦，故鼓出焦事件，提供息足。
指焦病患理原，可病人的焦如：Spear(1996)指出理人在面病患焦的照原步：主要先察病患生理、心理、行反及估焦程度。而焦所致的反，包括生理上出心跳、呼吸加快、血上升等自主神之表；在心理上可能出失落、神的人感化；在行上生躁、怒、哭泣之表，且可能有注意力法集中、思考中之情形；其次是，了解病患焦因，依病患焦的程度及因，行性的理措施。焦患者之置，除了重度焦病患需予抗焦物治外，人方面主要是、中度焦病患予非物性的理措施，包括：知治、行治、感官治等。
三、 Waston理
Watson所提出的十照因素，提供理人一指引，理人藉著十因素引，以到照的目，也就是到理的工作目，即促健康、防疾病、照有疾病的人，且助其健。
提供支持性、保性及正性的心理、生理、社文化及性的境；助足人的需要；允存在象的力量。每一的主要概念定如下：
1. 照：包含所有的照因素，以到足人的需求。2.照的因素：到照目的程及步。(1.) 形成人性-利他值系：由施予他人及展自己的所得到的足感。人能理教育中到。(2.) 激信心希望：助案主藉由求健康行、正向鼓、支持及有效的理人案主之的以到目。(3.) 培自己及他人的敏感性：藉著自我接受以到自我的地步。(4.) 展助人-信的：可以促和接受案主正向感受的表。此包括：一致性、同理心、不有性的情，以及有效通。(5.) 增接受正向感受的表：分享感受。可以是正向，也可能是向。(6.) 有系的使用科性解方法做定：利用科性解的原和理念在理程中，以做出最好的理定。(7.) 增人的互：增案主知，提供其自我照能力，定其人需要，以到自我成。(8.) 提供支持性、保性及正性的心理、生理、社文化及性的境：估和增案主的能力，以支持、保和正其身心的健康，提供舒、安心、清及有私性的境。(9.) 助足人的需要：理人和案主二者都有身、心、社及在的需要，低需要足之後，才能到高需要的足。(10.) 允存在象的力量：象在由研究案主的生活以了解案主的，理人以此方式可以更容易了解自己和他人。
ㄧ、生理面
案意清醒、休息呼吸平。案曾於民85年期因右手截肢至肘上5公分，且高血至今已有10多年，在95年罹患子垂，在住院期抽血查突然罹患糖尿病，目前使用胰素12U控制血糖。照期案常主：「我不是都很健康，怎突然得糖尿病。」察到案述表情凝重安、眉。在病史有微血偏高的情，但血的控制大在140/80mmHg到150/90mmHg之，案每天早上都固定使用子血量血。
案三餐都是在家自己煮，很少外食，三餐都按吃，有吃宵夜的，案表示在知道自己有糖尿病，害怕血糖升高，所以不吃高糖分的食物。平常案很少生病，而且有服用成的；案每天水量大2罐600c.c.的水瓶，皮完整、保有性，有水的情形。
案每天都固定晚上9就，早上5起床，午睡大睡1小左右，有睡眠方面的存在；每天早上可以自到住家附近半小到1小，案表示每天精神得很好，很每天。
案不喜出，平活限於住家附近，表示右手不好看，也不
人看到，得被其他人嘲笑或是眼光看待。案表出、不安和焦的情形。
二、心理面
到截肢的，案常，表示自己截肢後，增加家人，很多候都必要人忙，自己的外感到信心，以衣服遮截肢部位，避免他人看到。案表示於血糖控制很信心，每次量血糖的候都很，有候有吃什西血糖升高，血糖控制不好截肢，於罹患糖尿病很痛苦，不相信自己有慢性病生，法面病情且法正控制血糖，出且焦的情形。
三、性面
案是虔的信徒，每月的初ㄧ和初十五都水果拜拜，若是有大型的活，案和案夫一起加，家人祈福。案表示希望自己的家人都可以平安，子事都能利，得能看到每子都有好的事和生活，自己就很心了，案得自己的孩子都很孝，心老人家，心得好安慰，不心理一直有憾，案得如果最小的子活著的，在也有自己的家庭了，每想起小子，案表出念的感。
合以上的理估程，立案出下列理
理（一）：身心像紊/造成右手截肢有。
【理估】
主料：案主我得「我的右手好」、「我要穿袖的衣服，不然被人指指。」「我不要肢，死了!」
客料：案外出穿袖衣服以遮住截肢部位，表示因右手不方便不喜出。
【理目】
案能表身心像之重健合，身心像能有正向的表。
【理措施】：
用watson理中：增接受正向感受的表
1-1鼓案出心的感受。1-2助病人表怒、挫折及失望的感受。
1-3以和的度案去探身改的部位，鼓其及正改的部位。1-4助病人出自己的。
用watson理中：激信心和希望
1-5介支持案，出案相同的成功例子，激案在的
信心。1-6.鼓案，只要案意表自己身的感受，能降低失落的感受，可以增自我身的正像看法。
用watson理中：展助人-信的
1-7.用同理心，表能深刻案的感受。1-8.在照程中以和
的度，不予案鼓跟支持。
用watson理中：增人的互
1-9.提供案有肢的使用方法。1-10.提供案使用肢後的好及身
活上的便利性，能一般人大致相同。
【理值】：
1-1.案主：「其我少了一手，是可以跟一般人一。」1-2.案
主：「有我看著我的右手生，但生後我知道也是法改的事。」1-3.案意在外出西，使用肢以持身性。1-4.案在使用肢活後主：「原穿上肢不，而且也方便多。」1-5.案表示於人是否嘲她，已比少在意。1-6.案主：「其我能自己吃洗澡穿衣，很害了!」
理〈二〉：焦/血糖值化有
【理估】
主料：「得糖尿病之後不知道的怎，常想到後晚上都睡不著。」、「我不是都很健康，怎突然得糖尿病。」
客料：神情凝重安、眉、、照期察到案常害怕不可期的果。
【理目】
1. 案能表焦。
2. 案能解或所心事。
【理措施】
用watson理中─展助人信的：
1-1主向案自我介，以方式化解彼此之的陌生感，使案
者生信任，建好的病。1-2案表正向、支持性，案感受受尊重。
用watson理中─激信心和希望：
1-3造案能成功地完成某事的情境，以增加其自信心。1-4鼓案，只要案意表自己的感受，是可以成焦的目的。
用watson理中─增及接受正向感受之表：
1-5能自我照予正向回支持。1-6接受案以、表感受。1-7以放式引表，主接受及病患反，予回答。用watson理中─培於自我及他人的敏：
2-1.增加社支持系2-2鼓多家人或先生有共同的相。
用watson理中─有系使用科性解法做定：
2-3.案共同回以往，其得自己是被。如：朋友、居的，
子的成就及孝。2-4教案每天期待一件人愉快的事。如：期待孩子台回或打子。
用watson理中─足案所表之需要：
2-5以病患主，用肢言，手握住案手，鼓支持案表
哀、及心的想法。
用watson理中─激信心和希望：
2-6一旦成目，即予鼓及信心。
【理值】
4/25案出由人陪伴以及鼓，心情改善。陪伴在身旁，案面笑容，未持杖，主有陪伴心情好。主感到比有，呼吸也比。案每日在房步3-5圈，精神感改善。主感受到家人的。



其我在的生活

就只有些西

但真的不是我要的

六小的告

很害也很可悲。

在的我正在大哭一。