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突然倒 神出?
在人潮多合常有人身不甚至倒了,秒或分後才悠然醒,情形要?是不是部了西?需要安排查找病因?
大院神部主治、大院神科床副教授蔡力在接受《好健康》刊指出,「倒」意指突然的意失。如果倒後必透介入置才有法醒,情形比重;有然倒,但秒或分後自己醒,代表倒的原因是可逆的。
迷走神受刺激 昏厥症最常原因
倒最常的一是「昏厥症」(syncope)。其起因在於,大需要血液提供和氧,如果因某些原因致大血流不足,就可能突然失去意。倒後人躺下了,大部分的情形好能不的血液流得改善,因此才多在秒後就恢意。
但什部血流不足呢?常有以下原因:
血管迷走性昏厥
神性的昏厥是昏厥症最常的原因。迷走神大分布到胸腹部的各重要器官,迷走神度,就心跳慢,而交感神的抑制全身的血管。心跳慢致血液出量少,血管也血液不容易回流,如此情形都造成部得不到足血液,因此倒。
神性昏厥的情形常於某些特定情境,比如升旗久站、拉肚子、身疼痛、被悚面到(比如有人看到打或是手面很害怕)、心於恐慌的(比如在人潮多或是在密空的情),或是部受到常刺激,常生於刮子或按摩到部的血控制中心,上述情形都可能影迷走神致心跳慢。
心因性疾病
一是心律不整引起,不管是心跳太慢或心跳太快,都可能部血流不足。另一是瓣膜性心病及心肌缺氧性病等性心疾病,例如生主瓣窄,血液也法利流出心到部。
血管窄
例如窄,也影血流入部。
姿性低血
人躺平全身的血流通常流,一站起,血液因重力集中在,此於正常,的血管收以使腿部血流容易回流心,但自主神失常的人因缺乏制,致一站起的候部血流量不足,所以容易倒。
心疾病也引起部缺血倒
上述的病因可以,心疾病也是引起昏厥症的主因之一,所以出突然倒的情形,就可以看神科或心科,後,介最合的科接治,比如若有心律不整,由心科理。
床上看到的患者著年不同,昏厥症的原因也不相同,比如有些10多的生被家,心年小怎突然倒,一之下常是因朝升旗久站或打防的情境下,生血管迷走性昏厥;青年很多是在急性胃炎生,因繁拉肚子致水,加上拉肚子以及疼痛,也是刺激迷走神的危因子;年者很多是心或血管疾病引起,其中有些人是因突然倒,就查才心有。
根倒情境及症 配合查找病因
多昏厥症患者在倒有前兆,比如眼前黑、耳、、心悸、冒冷汗、全身弱等都有可能。
昏厥症其比像是一症表,的重要先了解倒生的去,包括患者的病史、前兆的表、作之前在做什、倒多久、作的候有什表(比如手抽搐)、是秒後清醒是才慢慢恢等,透些息判可能的病因,再安排查。
若後疑是心律不整安排心查、疑心瓣膜做心超音波;若疑是作,安排波查或其他部影像查。
假如透可初步排除心疾病和,而患者作前很明於容易刺激迷走神的情境(如疼痛、久站、恐慌等),血管迷走性昏厥,大部分不太需要排查、也不需要用治,重要的是病患及家行教,提醒患者少那些因子的刺激。而如果有不舒服的兆,下坐下或躺著,血流些,如此有可避免真的倒,防倒下後可能造成的撞或危。
倒也可能是作
另一倒的可能原因是「作」。其作未必一定都倒,有的只出抽搐,於局部型作:若伴倒失去意,就是全身型作。作前,有些患者可能出兆,例如有人形容好像有一股上的感。但不同於昏厥症,作前通常有如昏厥症一般像眼前黑、、冒冷汗等的前兆,部常放往往是瞬生,改部正常的路致,因此患者常法料到的生加以或防。
典型的全身型作四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上吊,不些表不是必然生,或是只些微出其中症。倒通常不像昏厥症秒後就恢,於作束後,拍患者也已有反,但人「的」,可能要好分後才慢慢清醒。
倒前後 助
倒不完全靠器,一始的非常重要,患者要告知自己的感受以及倒前後的特色,才能助正。最好提供下列:●生前有前兆?前兆是什?(例如眼前黑、有心悸、搏是快是慢)
●生的持多久?有有抽搐、口吐白沫等表?
●生之前正在做什?(例如久站、拉肚子等)
●醒是很快恢?是慢慢才醒?
些息愈清楚愈好,如果倒不只一次,最好每次都下逐一,或是提供下作的影片,可以清楚患者的作及表,些都很有助。
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