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一看懂插管、切的差 原病人比好

有不少人以管插管或切,病人可能就得躺在床上一子,後很不好,其,在某些下,及的插管和切是救病人生命必的置,透以下的介,希望解大家插管及切的解。大院外科加病房主治、大院麻醉科床助理教授育彰,接受《好健康》【生命的抉 管插管、切、拔管】指出,其, 置的「插管」有很多,有鼻胃管、尿管、各引流管??等,此的插管,指的是插入呼吸管,又「管插管」。

管插管治 快速予氧

插管是管管由口腔或鼻腔、穿喉、和再入管,一般接上呼吸器助病人呼吸。需要插管治的可分以下三:第一是急救,施行心肺一段後,若病人有法自行呼吸,行管插管,持急救。第二是在行、部或胸腹等大手,法以局部麻醉或半身麻醉的方式行手,通常需要先行全身麻醉及放置管管。第三常於加病房或病房的病人,因肺炎感染或其他疾病的病情化致呼吸衰竭,需接受管插管使用呼吸器支持呼吸,有些病人救得回,但有些病人的愈愈差,法回。

插管後 病情改善即可拔管

很多人心插管後就很恢,其像接受一般手全身麻醉插管的病人,通常在手後就可立即拔管或在加病房察至病情定後即可拔管,而接受急救的病人若治成功,病情好,通常也有很大的可以拔管。

但若是因病情化而不得不行接受插管的病人,要病情展恢,例如一是肺炎感染,有些病人接受抗生素治後,肺炎就改善,定後就可以拔管;但若病人年大,就容易重血症,可能就需要到三的才好。若病人在罹患肺炎前的身就很差或同血性休克致多重器官衰竭,就不一定能恢,有些人可能一直法自行呼吸,病重甚至可能人世。

插管不宜久

若插管久,容易造成口腔或出血、管或出血、管?管、管窄或受等症,通常只要估病人需要使用呼吸器超3以上的,多建改成切。

管切 建立呼吸通道

若病人需要期使用器助呼吸,通常考施行管切,切,原本由口腔或鼻腔入管的管管成直接部管口直接放入管的切管。可是通常一到建切後,家多心手病人不很痛苦、切管不很痛或是代表病人不好了,其在行切通常使用局部麻醉或全身麻醉,而且病人使用切管的不舒服比使用管管微,相症也少,病人做起呼吸也比容易。

需行切的也可分成下列三:第一是在急救或行全身麻醉,若因呼吸道造常,法口腔或鼻腔插入管管,取急「甲骨切」,先放置的切管,待急救成功後,再行一次切手放置可放比久的切管。第二是病人有喉部癌症或是重喉部感染迫呼吸道,若插管很高,就直接取切。第三是加病房的病人若插管超且若期在未三法呼吸器,通常建家改用切管使用呼吸器。然切外看起比插管可怕,但事上,插管病人得一直口含著管子才辛苦,改用切管,病人比,抽痰的不舒服也微。

很多人心切在部留下一永久性口,其只要病人本身有重的糖尿病或口感染,切管拔掉後,口大一星期就合。

切者不一定都得倚呼吸器

接受切的病人,非都得靠呼吸器才能呼吸。有些病人呼吸力,可以在白天自行呼吸,晚上再接回呼吸器。有些病人甚至可以全天自行呼吸,切管主要是用抽痰。

拔管否的生命拔河

著安和的念推展,生命走向末期、疾病不可治且死亡可避免,不做效的急救或治徒增病人痛苦,逐人所接受。包含了不施行心肺(包括管插管、外心按、急救物注射、心、心人工、人工呼吸等急救程序或其他急救治行)及不施行生(指生命末期病人不施行用以持生命徵象及延其死程的措施)。

若病人意清楚,可在人下自行立意,安和。如果病人意昏迷,先前又有署安意,可由其最近署同意代替之。末期病人符合不施行心肺或生之情形,原施予之心肺或生,也可在署止或撤除生意(或同意)後止或撤除。例如常有新提到,某某病人家忍痛同意「拔管」,病人可以安有尊地走…,就是。

除了拔除管管外,有很多其他管路通常也列入考是否拔除,包括鼻胃管、尿管、胸管、管液、管、肛管等和各式引流管。病人在接受安和拔不拔些管路,要考量病人的生命剩下多少及管路病人的影。

安和的出是以生命末期病人的舒主,例如鼻胃管要不要拔,病人鼻胃管通常很不舒服,但若病人有阻塞致腹部很,鼻胃管可以把法排出的消化液引流出,避免病人吐或到的痛苦,就考不拔掉鼻胃管。

之,插管或切,是救生命的一置,用可取助病人度;但若病人已於生命末期,考量又有不同。一旦面是否插管或切的抉,家多通,衡病情做出最的定。

健康Q&A

Q:若病好,如何呼吸器?

A:病人的改善後,始病人行呼吸健,同依果估病人是否能呼吸器,主要估病人是否能呼吸、呼吸次、呼吸力大小、呼吸耐力、咳痰能力和肺部等目,若通所有估,通常就可拔管呼吸器。有些病人需至呼吸加病房延,以呼吸器。

Q:若接受插管或切,是不是一定法?

A:不一定。接受管管插管的病人法,如果病人可以出音,表示可能是管管有。而期使用切管的病人,若意清楚且力,在後期可成可的切管,只要把切管的封管拔出,就可以。

Q:我父罹患癌症末期,最近呼吸困送,可能需要插管,而且之後有可能需要接受切,癌末病人,是否只是徒增病人痛苦而已?

A:於「癌症末期」有一念很重要:癌症末期不一定等於「生命末期」,每癌症末期病人的存活都不一,而生命末期通常是指病人罹患重病,不可治,且有上之,近期病程行至死亡已不可避免者。因每癌症末期病人所承受的痛苦和癌症化速度都不一,也列入要不要插管的考量,先跟好好父的是不是生命末期。

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