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小生重吐 竟是性心肌病
: 好新者本/台南
:成大院小部魏昱仁
活外向的林小弟1月前出重吐的症,在所求後服用改善胃炎及止吐的用,但症不改善,更出上腹疼痛,上不接下,法一口完一段,晚上平躺喘到法睡,且微活就感到呼吸困。家人他到成大院急,查他心大,且合有重心衰竭,性心肌病,急安排住童加病房予心治,心衰竭症有稍微改善,但仍在治中。
成大院小部魏昱仁指出,性心肌病是童最常的心肌病,甚至早在期也可能出,其特徵是左心室或左右心室大且心的收力弱,病童因此出心衰竭症。病童的症表多,微的可能症,其中有超8成的病童出胃道症,出生、弱力、呼吸困或吐等症,重者出心衰竭,甚至休克。
目前童心衰竭的治,以控制症主。魏昱仁表示,少病童可以物控制改善症而持一般日常生活;目前也有新型物正在行床。但大部分病仍受此疾病的症和高死亡率所苦,所以在物治下仍持化的病童,需考心移植。
性心肌病有20-35%的患者因心肌胞有的基因突造成,其他原因包含:心肌炎、心肌缺血或先天性心病、分泌代常,或因神肌肉疾病引起的病。
其中少引起心肌病的原因,例如冠畸形或肉缺乏症等是可以治的,因此需仔查病童是否性心肌病。魏昱仁表示,包括心超音波查,是目前最常使用的工具,可以量心室大小及心收功能,估有合先天性心缺;胸部X光片能看出明大的心;心常被用查冠畸形;排利尿胜肽(BNP)可用估心衰竭的象;有容易致性心肌病的分泌及代常查也是必要的。
不,目前除少特殊疾病,如冠畸形、肉缺乏等代疾病、心律不整等外,大部分的性心肌病有可治的病因,或是有原因但科技尚未展出有效的治方式。和成人相比,急性期的童患者有更高的死亡率和需要更的治。
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