
先打岔。老,部影片是英人拍的,但多和案例引用美例子倒是真的。
回,年前在公共有瞄目次,印象不是挺深刻。只知道流程一旦出病人境其非常危。如今床程已接完,重看一次的感受真非初可以比。
首先我想的是,我五年的老都才能大略略影片所述,那管三年同只怕有被之嫌。
譬如初位家庭物的案例。一位心肌梗塞胃炎,另一位肺炎球菌膜炎感冒。第一位是因知道病人有胃不之病史,加上不是每生心音都能出哪出的。缺血性心病其大有百分之二十以非典型症出(急老今天上的),有些是肚子痛,有些是後下背痛。最近中科折一位名是完泳後感後下背疼痛急,如此一那不是因游泳而致肌肉拉呢?有就算做心也不能看出心肌梗塞啊!那急有?那位名自己也都不清楚。我想唯一看到症想到心病的大概只有心科吧。反正他就是普通胃炎也人家心肌梗塞…(其直到目前,急的腹痛有三成是找不出任何原因的…)
又譬如肺炎球菌膜炎等罕疾病若靠室查有法?那位家庭依照既有症看的非常容易感冒。
我在校接受的教育是取排除法。也就是看到病人的症和主後要依些件先找出最可能,如果不是再一一排除。乎所有老都是教的。
中心好,各先查器和室乎一俱全。可是即使如此率常是法百分之百。因此如果只是以果英雄,那所有我想乎都成了狗雄。
所以以事去判是否大,因是度敏感的名,代表病人可以告上法院要求。如此一哪位不了率而量安排一些昂精的查。一堆大老在批在不重理查而重器,他不知有想自己精的理查是用多少的。人是只得自己的耀刻,出在外不知多少生整天自己找出其他生找不出的病因而患者解大。然而自己失的例子早忘了,因患者不是去找人就是入土安啦。
其科技的步更高的率庸置疑。初我祖母因世,送治生查不出哪出了,直到十年後骨才原後杓骨裂了一大。可是若以二十年前的X光片其是乎看不出那有裂痕的。那是否能判定?
可是即使今科技如此步,那些影像和有是看不出哪出。常得由病理解剖去反推究竟死因何。而上老怎敢教授自己都看的例子呢?
一位非常有名的大院生在堂上得好,自他被病人告上法院後,三年然判罪,但以後人他要不要多做些查他的回答就成能多做就多做吧。
在中心工作的超科最大盲就在於他不知道他其有多小型院和所有的昂工具。所以常在堂上到在哪哪看直到到我才被出。心非常要不得。每逢你要批任何人的候,必住,世界上的人不是都像你一有那些越的件啊!!
所以影片列位家庭的在有些不妥。非典型心病如果是心科看那真的不及格,但若是怪罪普通失之偏。至於那罕的肺炎球菌膜炎普通一子可能只碰上次吧。但通通到感染科後,感染科就得奇怪,怎那常的疾病看成感冒…
所以以上所提的有似做的差,是今以避免的。我要致力避免的是系差!
中那位青的年因病患施打多海洛因。天得半量乎已是限,那她剩下那一半是要拿去是回家自己享用?(共用喔。)需要多少量就在多大筒,而不是在那打看刻度到了。今天她是恍神,改天可能手滑。其要避免失非常,就是筒只足量的物即可。
至於麻醉科犯最容易被,但也因此他有很多借知道如何去改善一切。如今麻醉科的失在所有科已是一二的低啊!!老上用吸引同科呢!!然,1950年代美一年千例插管插到食道的失然感像人。但如果有真正插的人就知道真不是一件事。今成功率之所以如此之高其都得功一插上可以藉由器而再一次。初四下上床作程,指我一小的麻醉R3姐也是一直插。最後她的是假人做的不好,如果是真人她保一插就中…
姐嘛,面子是然的。我然也在一旁附和,每心想的都是期中乎一片死的麻醉能否因此多分。(那回期中考我好六十 YA!)
麻醉科是因容易疏失,所以容易找方法改,才能造就今日的低失景。至於外科之的就麻了,其有手成不成功是一回事,有有感染才是病人能否安全回家的重!可是最令人沮的是最大感染源似乎是外科的手。在美早已度重是如此普遍,更提有虎的台了。可是手洗的乾就能大幅降低感染率,而低住院天。希望DRG上路後台能更注重防成本最能降低整成本的概念。
最後有院管控流程和危物品如何放置方面。就有重把的作啦。然巧妙的把危物品放在不容易拿取之也是法之ㄧ。中麻醉所品容易放的原因似乎是名和商品名不搭所致。院方得制行依名或商品名放置,否一急真的以避免出。而刀的事故不哪都很常,在的作法都是用重身份,其失已大降低,一可喜可之象。
台目前生的困境不是健保而已。因社度期待和消基司法分向民斜,致多明明非可以控制的果也得民事。下去要界公而不相在有人性。所以不界要成,我民其更需要教育。
管理和公共健康是制定保健策略的略方所在,其重要性然不可言喻。但一批又一批的生始注重域,修此科目的生似乎也得多花去明白的本究竟何,否跟多健保局官一制定多不合宜的政策。所以多加促彼此的交流在刻不容。
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