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dNib9U2o8x
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肺结节是真让人焦虑,各位可有什么解忧良方?

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  •   dNib9U2o8x 2023-10-03 18:44:03 +08:00 3522 次点击
    这是一个创建于 738 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。
    大概三年前体检偶然发现肺部有个 3mm 结节,比较小就没在意,每年随访就好,连续随访了 2 年都没变化,因为疫情中断了一年也就没太在意。
    今年去复查,在这个结节基础上又多出了两个 4mm 的磨玻璃,医生告知可能是炎症,继续随访,但毕竟多出两个磨玻璃属实有些担心,我就去医院要来了这次和两年前的 ct 想做下对比。
    这不比不知道,一比吓一跳,其中一个纯磨玻璃已经 7mm 了,重要的是这个结节两年前就已经存在,但当时医院根本就没有报,不过还好这两年结节性质大小基本都没变化,找了几个专家问诊初步考虑是不典型增生/原位癌,根据当前结节形态看还不用手术,继续随访,性质变了就切掉。
    想来也不是啥大事,毕竟是特别早期,切了就完事,可以做到完全治愈,也不影响自身寿命,但这事确实让我焦虑,害怕,可能就是对未知事物的恐惧吧。
    各位 V 友们,定期体检,祝我们都健康,顺便求个医心病的良方。
    29 条回复    2024-07-15 20:03:59 +08:00
    Maxwe11
        1
    Maxwe11  
       2023-10-03 19:23:09 +08:00   1
    预祝早日恢复正常生活。

    看我前面发布的一个焦虑/抑郁自助指南,写的比较精炼,但是针对绝大部分有过类似问题的朋友的核心问题提炼总结的。

    循序渐进,绝大部分自助+随着时间,都会解决的。
    googlefans
        2
    googlefans  
       2023-10-03 19:38:51 +08:00
    薛定谔的猫
    不去查就是没有
    coer
        3
    coer  
       2023-10-03 20:28:40 +08:00 via iPad
    去年放开后,身边检查出肺结节的人变多了,也可能是现在体检做 ct 的人变多,能检查出来的也多了
    dNib9U2o8x
        4
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-03 21:12:27 +08:00
    @coer #3 是的,我以前体检都是胸痛,查不到这么小的结节,现在都做肺 CT 了,检查出来的人很多。
    Fading2276
        5
    Fading2276  
       2023-10-03 22:26:43 +08:00   1
    现在肺部 CT 的检查精度越来越高,都是 1mm 的高清低辐射 CT ,原来查不到的现在都能看见,不必太过担心。

    关于体检,我个人的体会是,体检一定要找所在地最好的三甲医院,尤其是涉及主观性判断的 CT/B 超等,即使都是三甲医院,普通三甲和顶级三甲依旧差距很大,影像科的医生见识差距太大了。

    另外就是,定点在一个医院体检,体检档案有积累,便于对比。

    我今年体检做了胸部 CT ,也是有不少结节,还有局限性肺气肿,医生看了之后说观察即可。绝大多数的结节会自己消失,定期复检,不必太紧张,更不用动手术。
    spicy777
        6
    spicy777  
       2023-10-03 22:37:06 +08:00 via iPhone
    我是去年 5 月份体检查出来的肺结节,大小也是 3mm ,然后今年 3 月份复查还在,只能说如鲠在喉
    wonderfulcxm
        7
    wonderfulcxm  
       2023-10-03 23:01:34 +08:00 via iPhone
    我也是阳完之后去照 ct 发现肺结节,好像 3mm 还是 5mm ,我也没在意这事。你不提我差点都忘了要复查。
    Felldeadbird
        8
    Felldeadbird  
       2023-10-03 23:02:35 +08:00   1
    疑病就是这样。 就像我 7 月初后背痛,当时也担心肺部出问题。纠结了好久终于去拍 CT 了。肺部没问题。结果颈椎出问题,再后面 8 月底直接胃炎了(胃镜确诊)。到现在还时不时担心胃镜会不会漏检?明天我又跑去看消化内科了。焦虑真的是痛苦。

    肺结节这个,只能定期复诊。只有肺结节大于一定大小才可以做手术切。而且切了也不一定是恶性肿瘤。

    楼主试下学会接受身体的缺陷。这样或者焦虑会减轻一点。
    wonderfulcxm
        9
    wonderfulcxm  
       2023-10-03 23:04:51 +08:00 via iPhone
    我现在关心的是查出肺结节,是不是就不能买健康保险或者保费要高很多?
    wonderfulcxm
        10
    wonderfulcxm  
       2023-10-03 23:06:04 +08:00 via iPhone
    @spicy777 这东西不会自然消失的,除非手术。
    wandehul
        11
    wandehul  
       2023-10-03 23:25:01 +08:00
    别担心,7mm 在中国大部分医院都还没有到治疗环节,继续观察吧 。
    dNib9U2o8x
        12
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-04 09:07:00 +08:00
    @spicy777 你这个很小,按指南来说随访都不需要,不过还是建议随访吧。
    @wonderfulcxm 阳后的结节有可能是炎性的,我除了这个两年没变化的 7mm 中危磨玻璃,额外还有不少虑是炎性的结节。
    dNib9U2o8x
        13
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-04 09:08:52 +08:00
    @Felldeadbird 我主要就是焦虑,明知道这个不算很严重,但考虑到可能早晚得来一刀,切下一块肺子,就很焦虑了。
    ltruntu
        14
    ltruntu  
       2023-10-04 10:28:50 +08:00
    真实朋友 1:开刀了,没啥大影响
    真实朋友 2:差不多跟你一样,今年复查突然没有了,本来都打算开刀了
    OliverDD
        15
    OliverDD  
       2023-10-04 12:29:42 +08:00 via iPhone
    我一把子结节…新冠后干咳半年,终于好了,做了次 CT 排查,发现 3 、4 个毛玻璃,3 个实性结节,不过都比较小…准备明年随访看。

    就感觉身体里有个定时炸弹。
    dNib9U2o8x
        16
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-04 12:37:07 +08:00
    @OliverDD 你这是阳后的,大概率都是炎症吧。
    Fn
        17
    Fn  
       2023-10-04 13:17:05 +08:00 via iPhone
    不算毛病,开心点就好了。
    wegbjwjm
        18
    wegbjwjm  
       2023-10-04 13:24:14 +08:00 via iPhone
    解忧舍曲林
    phub2020
        19
    phub2020  
       2023-10-04 15:57:03 +08:00
    @wonderfulcxm 要看情况。如果是单发,还比较小。那健康保险还可以买,甚至有些宽松些的还能标体。但如果是多发,又比较大,或者描述不是很好的话。那就有可能除外甚至买不了
    OliverDD
        20
    OliverDD  
       2023-10-04 17:24:23 +08:00 via iPhone
    @dNib9U2o8x 阳后半年了
    dNib9U2o8x
        21
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-04 21:36:33 +08:00
    @OliverDD 我也阳后半年多了,有些炎症结节也还在,定期随访吧,都没啥大事
    miracles
        22
    miracles  
       2023-10-04 22:38:12 +08:00 via iPhone
    程序员的肺部结节还好,平时细菌比较少,顶多就是吸个甲醛,这玩意要看并发症的,如果只是结节,定期复查就好,如果伴随咳嗽或者气喘,那就要及时就医了,现在的无创手术很成熟,取下来半小时就能看出来好的坏的
    luckykong
        23
    luckykong  
       2023-10-05 18:09:01 +08:00
    @dNib9U2o8x
    连肺结核不到严重地步,都不会切肺,只药物治疗就可以。。。
    你就一个小结节,有没有其他症状,担心啥。。
    dNib9U2o8x
        24
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-05 21:05:42 +08:00
    @luckykong 炎性结节可以药物消炎,非炎性结节没药物的,只能切肺,结节的发展会有一个缓慢的过程,从不典型增生->原位 -> 微浸润 -> 侵润,发现早在浸润前割掉就可以做到完全治愈了。
    luckykong
        25
    luckykong  
       2023-10-05 21:25:02 +08:00
    @dNib9U2o8x 你这是肺癌的发展过程吧。。

    大部分人的结节,都是发炎留下的疤痕而已。 我记得之前看过一个文章,在主动去做癌症筛选的肺结节(已经是肺结节中的高危人群了)患者中,也只有不到 5%最后确认为癌症。 也就是说绝大部分肺结节是没什么问题的,不要这么焦虑。

    你这个例子,并不能说肺结节让人焦虑,而是你随后不断增长变大的 7mm 结节 带来的焦虑。
    如果普通人体检有结节,很小,并且也没啥变化,完全不用焦虑。
    就像高血压的确需要让人焦虑,但是日常受伤,如果伤口浅出血量很大,没必要焦虑。
    dNib9U2o8x
        26
    dNib9U2o8x  
    OP
       2023-10-05 21:52:46 +08:00
    @luckykong 借你吉言,希望我也同样是良性的。我也是被几个国内知名专家看片子说是早期不典型增生或原位后心态崩了
    OliverDD
        27
    OliverDD  
       2023-10-06 11:35:16 +08:00 via iPhone
    @dNib9U2o8x 感谢安慰,舒服多了
    cacche
        28
    cacche  
       2024-07-15 10:34:12 +08:00
    OP 现在咋样了?是否有进行手术?
    dNib9U2o8x
        span class="no">29
    dNib9U2o8x  
    OP
       2024-07-15 20:03:59 +08:00
    @cacche #28 没手术,年度随访,有变化再手术
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