医保停缴，个人账户余额无法使用

如果都是存的少用的多，亏空怎么解决呢？

我的医保余额都拿来给老婆买阿胶了

在流氓强盗手里任人拿捏,
个账有没有办法取出来?

@peteretep 我记得不是分个人账户和统筹账户的吗。可能亏空的那个是统筹账户吧

了解下代际统筹，你现在交的当下会被退休的人花掉，如果你的父母退休金不高，那就是供养别人的父母了
你的余额价值取决于你退休时年轻人能交多少或负担什么样的医疗水平

@cyio 你说的这个不是统筹账户吗？

现在医保只有没停才能用，停了就不能用了。医保每个月扣的钱分为两部分，公司扣一部分，个人扣一部分，个人账户里的钱都是自己扣的那一部分，公司的钱都统筹到一个账户里，个人不能用，只有进医院报销时才能用，好处是解决了一部分旱的旱涝的涝的问题，坏处是你不进医院相当于现在白交。

个人部分到医院看病拿药可以抵扣医保报销完自费的那一部分，平时到药店买药也可以用。另外现在江苏这边个人账户余额可以全家共享，老人进医院多，个人账户基本上没钱，这时候需要自费的钱可以从年轻人账户里划过来。

@sky3hao9 套现吃你 3 成-5 成，你就套吧

@WngShhng #4 不是所有的医保登记都有个账的。比如农村的新农合，深圳这边的二档 三档的医保都没有个人账户 只有统筹

@lisxour 这玩意套现犯法吧，风险是不是很大

@cyio 这么说没意义的，全世界如此。你有更好的方案？

为什么程序员就会缴的多存的少？你交多少完全取决于公司给你缴的基数，你看一下你的工资条基本工资是多少就可以了。

@SenLief 是缴纳的多使用的少，我之前一个月缴纳一两千，现在个人账户余额两万多，但是买药和拔牙都用不了

@lisxour 套现具体要怎么操作呢

评论区有些不知道是傻子还是确实不懂，个人账户有些地方可以取现的，北京之前就可以

@hajimi22222 #14 你要搞？加我 V：d2F0ZXJfX3N0cm9uZw==

所以的你别停缴啊。 现在年轻人不都是说 宁愿不交社保吗。自费就完事了

一些诊所刷医保走的全是个人，停之前看看有哪些毛病去刷掉就好了

我自己去看病也七成是统筹付的 你们这么健康一次病都不看的吗？

一般有多的都是还没结婚生小孩的。
你父母每年缴纳城乡居民医疗险，是可以用你的医保余额支付的，然后你在给他们绑定亲情账户，他们看病自费部分，也是可以扣你余额的。 如果你有买当地 zf 指导医疗补充险，也是可以扣你余额的。
这样用下来，就七七八八啦。

没事儿盯着这仨瓜俩枣的
这是保险、保障，用不到最好
那么想用就三五天跑一趟医院
咋地，去医院闻闻味儿心情愉快啊？

@newaccount 你脑子有毛病吧，三瓜两枣也是自己的
@catch 个人账户和统筹账户是两回事，停缴个人账户都不能用，合理吗？

满足下列情况的，职工医保参保人员个人账户可以一次性提取：
1.死亡，由继承人提供相应证明材料，一次性支取；
2.参保人主动放弃参加职工医保资格，提交情况说明并审核认可后可一次性提取。

@WngShhng 停多久就不能用了？重新缴纳的话里面余额就能继续用了吗？

@Lyn321 好像第二个月就不能用了，重新缴纳可以继续使用

不对啊，上海是停缴 6 个月之后才不能用，杭州理论上不会第二个月就不让用

别的地方不知道
所处地是这个月停了 下个月无法使用
未停三个月 当月缴纳下个月可正常使用
停超过三个月需要连续缴纳 6 个月才能再次使用

每次去私立医院,服务台都笑眯眯地提醒我:哇塞美女,你医保里还有好多钱啊
我心想,你为什么会有看余额的权限?你需要的只是用这个卡作为实名挂号和扣除费用的权限吧
这就像用信用卡去超市消费,超市也只有在你卡爆了的时候知道你余额不足,否则也不知道你余额多少啊
这设计真是无力吐槽

我前段时间去三甲医院补牙，发现材料费医保不报销，这个可以理解，因为我选了相对贵一些的材料，但我甚至不能用个人账户支付，必须微信/支付宝扫码付款。那牙医都觉得离谱，还得给材料费单独开个单子。

真就这也不能用，那也不能用。最近医保转到上海了，余额 8 万多。
结果我在宁波，给孩子买药，给老婆买药，全部都是自费。宁波吧，也不支持医保钱包转账。医保共济，也不支持外地的人。火大！！！他妈的，都是垃圾

@1una 你这个不是医保的问题，你这个是医院微信/支付宝系统没有医保改造，或者只有去窗口才能医保统筹付费， 医保统筹付费很复杂，需要系统支持。

没用的,这个问题我都专门信访过. 属于一个潜规则. 我让医保局的拿出法条来,为什么断缴冻结个人账户, 他只能拿出离职不享受医保待遇的法条来框我. 你只能换个省 ,有的省不冻结个账, 交一个月医保转过去就行了.

@WngShhng 那正常的，我交了 10 多年了，也没去过一次医院，就买过 2 次感冒药。不过拔牙和买药我记得都可以医保，你要换一家公立医院试试，深圳是可以的，我同事拔过智齿。

@playstation3 今年深圳的貌似个人交的部分也会统筹一部分到统筹账户了

社保一直都是非常不公平的装作福利的重税

@Nzelites #19 估计是没时间去看小病

@WngShhng #6 统筹账户的前主要来源于 当下企业缴纳+个人缴纳(算?)

@liaohongxing 他这个应该是选了医保丙类...然后有的地区支持个人账户支付(不统筹)+得去人工窗口(就是你说的原因)，有的地区不支持用个人账户支付

以前好像是个人部分还能用，现在个人部分也不能用了吗，党国这么凶残啊。 这还算自己的个人账户吗，说不给你用就不给你用。

@WngShhng 人家说的也没问题啊，医保本身就是一个保险，也是享受大病减免的门槛，这钱真有病的时候用起来还是很方便的，你难道天天去医院去花这钱？你非要把这钱当成工资用真没必要，你交的多说明基础工资高，你要在乎这点钱不如想想其他来前途径

@WngShhng 个人缴费比例北上广都只有 2%吧，一个月个人缴费 2000 ，月工资 10 万这么高

@1una #29 北京比较离谱，医保外的有的医院可以用，有的不让用

发现好几次都是个人扣费较多，统筹比较少

@kaltin
你这是什么鬼逻辑，为什么还要我们去想来钱途径，你这不就是说那笔钱就不属于我们？
如果这样的话，你还分什么个人账户和统筹账户，直接全部统筹不就完了吗。

@jZEdn7k4 那只是个人缴纳的比例，公司还要缴纳一部分，最终都会进入你的个人医保账户。

@WngShhng 因为这笔钱你是能实实在在花到啊，我的理解，你不交这笔钱你是享受不到医保待遇的，简单来说，你挂个号 15 ，医保支付 12 ，你个人支付 3 ，扣的就是你医保账户的钱，你没医保你不就交 15 了；就好比商业保险，也是你交的，难道说你还要想用就随时取？楼上意思是，医保你个人账户相对与你整个工资交的真不多，没必要在意这点钱能不能取出来，因为你市面找不到一个比这更划算的商保

@guyanyouyou 当年《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》又从个人账户切了部分，真他妈邪恶。

对于按缴费基数 8%缴交基本医疗保险费的在职一档参保人，个人账户的月计入标准发生变化。
调整前（原标准） 调整后（新标准）
个人账户划入比例： 个人缴费的全部（ 2%）以及单位缴费的一部分（约占缴费基数的 4.1%）。 个人账户划入比例： 本人缴费基数的 2%（仅为个人缴费部分）。
划入统筹基金： 单位缴费的一部分（约占缴费基数的 1.9%）。 划入统筹基金： 个人缴费基数的 6%（包括单位缴费的全部 6%）。

当然了你非要说强制医保违背了你的意志，你就很在意政策，凭什么我的钱我没有自由支配权，那就没啥可说的了

@SenLief #11 这么说怎么就没有意义了, 必须要让全国交社保的人都知道这些基础知识,入脑,入心,入魂 另外也不是全世界都如此,例如台湾的社保就砍军公教福利,大陆怎么不学?

@kaltin 我真是服了你的逻辑。你拿商业保险做对比，你买商业保险的时候会买那种，每个月交 2000 ，但是你最多每个月只能用 2000 的保险吗？也就是说这是一笔你注定投入大于收获的保险。你甚至还觉得它很划算...

公司缴纳的部分那也是公司实实在在出了钱的，羊毛出在羊身上，你觉得那不属于你的吗？

而且更令我震惊的是，对这种不公平你没有一丝怨言，甚至还在反思自己的问题。

@WngShhng 你说的每个月交 2000 是把公司交的统筹的也算在里面呗，你认为如果没有社保、医保，企业会把这笔钱全都给你吗，或许你的工资会比现在多一些，但相对的保障就没有了；社保这东西都懂就不说了，但医保这个真没必要批评；非要强调个人的绝对公平，我想这世界上没有一个国家能做到吧

至今我还欠着杭州医保钱呢（原因是杭州一月份到账全年的钱，我给全用完了。接着我 4 月离职了换了城市，就显示欠款了，社保就不给转移了。后来打电话去问过，把钱打到国库账号啥的就行了/或者以后再去杭州上班的话，就不用管）

@WngShhng #13 杭州医保个人比例 2% 公司比例 9.5%，公司交的全部划入统筹账户

能不能用上网查一下就好了，我查的是可以用的。有些药不属于医保药，是必须付现金的。

@kaltin ...我挺无语的，你这个逻辑就好比说，绝对公平是 1 ，现在是 0.3 ，但是没有一个国家能做到 1 ，所以追求 0.5 、0.6 也没有意义...

你打电话问问 12315 吧

@WngShhng 最后说个比较现实的例子吧，我爸几年前心梗手术，整个下来账单 5 万多吧，他只有城镇医保就是每年交几百块那个，最终实际下来花了 1 万多；如果他有职工医保可以大几千就够了，账户有钱就会扣账户；那报销的这钱从哪来的？不就是那些统筹交的；
那你觉得这个情况是应该，让这个国家自己出钱呢，还是说让这些药企把药的成本全搞下去呢，还是说没交过钱的人都去死呢；
统筹的意义本身就是为了相对公平的，我是没看到比这个更好的策略，所以就别太在意啦；

@peteretep 你没用就是有人帮你用了

@kaltin 不是这么说的，本来医保改革之前公司缴纳的部分 70%也是进入统筹也是很多钱啊，明显就是挪用社保（新闻很多）池子不够了出个政策，再搜刮下牛马全部充公。虽然个体对这种无能为力，到起码也得觉得这种肯定不吧。老爷们继续花，不够了，继续出政策继续加税。

@JingXiao 挪用这个就是另一个话题啦，只是说这个政策个人和统筹的方式我觉得是没啥问题的，起码这么多年，我是没遇到个人缴纳的充公，它上涨都是根据基数，到可以抱怨下不停上涨的基数

保险不就是这样，他是保险不是工资
总不能找点病来生生

@florentino 台湾健保从出生交到死，怎么不学呢。哪个国家军公教福利差？

还好我才 30 多岁就一身病医保余额都被我花的差不多了我实在是太赚了

社保是税。是允许你跨户籍地打工的要付的买路钱。

OP 就不要较真了，你对医保的理解从根本上就是错的。
医保是一种保险体制，你和公司交的钱是购买这种保险的钱，只是公司交的这部分会用于其它参保人报销时，而你交的这部分只用于你自己报销时 但是，这和你钱包里的钱性质不一样，它只在保险生效时、你合规报销时才能用。
你非要把它理解为和你钱包里的钱一样、你想怎么用就怎么用，这就是你自己的认知问题。你也可以去退保、这个钱也会退给你，到时你就可以随便你支配使用。但你只要没有退保，你这钱就要按规则使用。
就这么简单的事儿，说白了，就是你自己认知错误导致的，别听这留言中一些不知道是什么人给你带节奏，你要听了他们的，最终吃亏是你，他们无非就是敲敲键盘而已。

去美国吧,那边社保包括医保政策真的好太多了

医保交的不多，如果有朋友在深圳的话小病其实最好不要去绑定医保消费。你当地的社康以及转诊的上级医院会狠狠爆你医保账户的金币，中成药嗯造。虽然中国人均医疗补助（政府支出）这辈子也就十几万，但是最好还是留着未来抵扣住院费之类的，医院是自负盈亏的，如果你没有医保的话医院会让你自费多爆金币然后补贴有医保的。

@Lyn321 #24 只要断交，次月就不能享受报销，断交超过一定时间，一般是 3 个月，下次续上也要有等待期，一般也是 3-6 个月不等，所以所谓的医保可以断交多久，指的是医保状态有没有变成“中断”，变成中断重启是不能立即享受医保的，而医保报销本身是不交费就不报，不存在可以断交多久这个问题。

很多人对医保政策不了解，凭自己了解的一星半点猜测不可取，网上查一查了解得更清楚

@lswlray 别动不动认知错误好嘛！我没当它和钱包的钱一样，我是去买药，只不过断缴了，这不是正当使用吗？
至于退保，你自己去了解下退保的规则再来评论，你以为你想退就退？
至于说规则，改变规则经过过你同意了吗？如果非要说认知有问题，有问题的应该是你才对。

@lswlray 而且不是所有地方断缴都不能用的，那你说那个规则是对的。你所谓的认知就是无限的服从而已。

郑州，停了 5 年了，余额还能用。

补充一下，医保个人账户余额一般在断交之后依然可以正常使用，也不会清零，只是无法享受统筹报销，个人账户这部分其实很少，某些类型的医保没有个人账户。

另外，某些人对保险的看法有自己独到的理解，保险到底是什么？可以举个例子，手机的“碎屏险”能不能在碎屏发生之后买，如果直到我换新机屏幕都没碎，那保险费能不能退，为什么碎屏险一般会比直接换屏修便宜，保险到底在保什么。

如果不想交医保现阶段其实也可以的，只要不是劳动雇佣关系一般都不会强制交，以个人自由职业身份可以随意处置交或者不交

@iixy 楼上咋还有那么多洗地的，真无语了。个人账户的钱不让用，还有理了。

好像是前两年改的，之前个人交的进银行账号，办了银行卡就可以随便刷。后面改成进数字账户了，有很多限制，要用很麻烦，不过之前在银行卡的还能自由刷。

呵呵，小伙挺爱抬杠啊！
你断交了去买药不给用，完全是之前的规则中写明的啊，你自己觉得正当就是正当啊？那要规则要法律干什么？地球围着你转呗。
至于说改变规则要不要你同意，你去问问这世界上哪个国家的这类政策是问每一个人之后确定的，你就赶紧移民过去。好心好意给你解释，就你这号人，有的是苦吃！慢慢受着吧！
@WngShhng

@lswlray
你倒是看看上面的回复，不是所有地方都是如此，这种规则也是最近才改的。
你根本没有现代国家的观念，不懂什么是法治，还好为人师。
要按照你的说法，哪天出一个法律把你财产全部充公你也欣然接受。
危险的不是我，而是你这类人，哪天被铁拳锤了，自己才会明白。

啊还有这回事

@lswlray #75 关于「职工医保中断缴费或者改为参加城乡居民基本医疗保险，还可以使用个人账户支付费用吗？」

上海（发布时间 2025-05 ）： https://ybj.sh.gov.cn/ybdt/20250530/4b5cc838168b4290b9d0378bfd887596.html
深圳（发布时间 2024-04 ）：
https://hsa.sz.gov.cn/ztzl/szsylbzbf/zcdy/content/post_11255148.html
北京（更新时间 2024-12 ；见问题 14 ）：
https://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_cjwt/202208/t20220819_2796267.html

都是 gov.cn 网站自己说的，都说断缴后只是统筹不给用，个账余额可以用。而你说：

> 你断交了去买药不给用，完全是之前的规则中写明的啊
你说的这种「之前的规则」有相关链接吗？

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如果 OP 确认是本来可以用医保个账的项目/药品，单纯是因为断缴（而非收费处操作问题等其他原因）而不能使用个人账户余额的话 那杭州这种做法确实就是挺过分的，至少比北上深这些城市要坏。

@mschultz #78 我想到还有一个规则细节 OP 可以再调研搜索一下。

医保分为统筹支付、个人自付、个人自费。以前你没断缴的时候，比如你一共花了 1000 元，其中统筹报销 500 + 个人“自付” 300 （可用医保个账支付） + 200 元医保外的项目，必须“自费”（现金支付）。

按照 #78 楼提到的北上深的规则，如果你断缴医保，个人账户里的钱可以继续用的（理论上如果只是去药店买个药，100% 用个账是没问题的）；

但是，考虑上面去医院看病花 1000 元这个复杂 case：现在医保断缴，那 500 肯定是统筹报销不了了，那这 500 能用个账支付吗？还是 *直接 fallback 到* 必须“现金自费”而非“自付”？甚至，由于这 500 无法统筹，整个医保目录内项目 800 *作为一个整体* 全部 fallback 到“现金自费”，连原来 300 可以个账的部分也不能用个账了？

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我也在搜索这个问题，目前还没有非常确定的结论。按照正常人朴素的思维，我觉得应该是“统筹用不了就 fallback 到个账，个账用不了才 fallback 到自费” 这样一级一级 fallback 。
但不能排除有关部门在制定规则时不按套路出牌。

@HappyAndSmile #80 广州和 #78 提到的北上深一样，停缴后是不能统筹报销，但个人账户余额可以继续使用。


政府文件在此： https://www.gz.gov.cn/attachment/7/7407/7407858/8651642.pdf
> 第十二条 停止缴纳职工基本医疗保险费的次月起，停止享受职工基本医疗保险统筹待遇和职工大额医疗费用补助待遇，停止计入个人账户资金，但个人账户余额可以继续使用。

楼主在本帖标题里已经说了「个人账户余额」，在 #13 楼还提到了他的个账余额数值，所以不应该假定楼主分不清个账余额和统筹报销的区别

@WngShhng 公司缴纳的就进统筹账户了。。不是进个人账户吧

@pannanxu 可以买蛋白粉吗

@dko 上海没有不让用个人账户啊，我都停了两年了还在用呢

分享一个大多人不知道的上海医保知识点, 个人账户缴得越多越吃亏

本市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式，即：①账户段，先使用每年 7 月 1 日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用; ②自负段(即门诊起付线 500)，账户资金用完后，由个人现金支付门急诊费用; ③共付段，超出自负段以上门急诊费用，统筹基金按比例报销

@Nzelites #19 我就一年很难去一次医院

踩过这个坑，哎。

坐标杭州，同坑。

@catch 不 她们是不交社保 但是打工人都脆皮 不敢不交医保

@peteretep 把闲置航母租出去赚钱

@kaltin #46 但停缴不能用也是逆天好吧？好处都让他一个人占了是吧？不往里交钱就不能用自己已经放进去的钱？