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肺结节是我妈因意外摔倒伤到肋骨后拍了胸片 CT 发现的，后面就做手术切掉了。下周才约到的医生复查。。
病理报告出来问了 AI ，松了口气(看来只是早期)。但查小红书后又比较焦虑，里面不少评论什么二次复发、高风险因素(微乳头、气道播散)、基因检测靶向药，MRD 检测什么的，又焦虑了...
病理诊断:
(右肺下叶结节)
标本类型:右肺癌根治切除标本
肿瘤个数:1 灶
肿瘤部位:右肺下叶
肿瘤大小:1.5*1.3cm
组织学诊断:浸润性腺癌
组织学分类:腺泡型，部分贴壁型，局灶微乳头型(3%)
组织学分级:G2 中分化
气道播散:阳性(右肺下叶)
脉管侵犯:阴性
脏层胸膜侵犯:阴性
邻近结构侵犯:未见邻近结构
切缘:断端切缘均阴性 区域淋巴结(分子:阳性淋巴结数目。分母:总淋巴结数目):(第 7 组淋巴结)0/1 阳性，(第 10 组淋巴结)0/1 阳性，(第 11 组淋巴结)0/1 阳性，(第 12 组淋巴结)0/1 阳性，(第 13 组淋巴 结)0/1 阳性
pTNM(AJCC9 版):mpT1bN0Mx(注:x 请结合临床)
万幸临床报告 M 也是 0 。
也建议大家定期 CT 体检。
 | 1 qiuai PRO  1 我的理解啊，定期观察就好。早期一般问题不大。我家里爷爷一辈和奶奶全是肺癌走的，但是都是查出来就晚期了。现在早期查出来，注意遵医嘱，预后还是没问题的。 |
 | 2 mangwen 60 天前 1 我老丈人肺癌切了一半肺，放心吧！五六年什么事情没有，定期复查，吃靶向药。 |
 | 3 nb85144 60 天前 1 中期，没转移，问题不大 |
 | 4 Dragonish3600 60 天前 1 现在用 AI 分析病理报告效果很好。 病理报告通俗解读 这是右肺下叶的一个小肿瘤，大小 1.5 厘米，切除得很干净，边缘没有残留。 性质：确诊是肺腺癌（肺癌的一种常见类型），属于“中等恶性程度”。 好消息： 没有扩散到附近的淋巴结。 没有侵犯胸膜、血管或周围结构。 如果全身检查没有远处转移，那整体分期是 早期（ I A2 期），这种分期的治疗效果和生存率都比较好。 需要注意的地方： 报告里提示肿瘤有“气道播散”现象，也就是癌细胞可能沿着肺的小气道散布，这种情况会增加复发风险。 肿瘤里有一小部分（约 3%）是“微乳头型”，这种类型在医学上也认为偏“凶险”，容易转移。 接下来怎么办： 继续做全身检查（ PET-CT 、脑 MRI ），确认没有远处转移。 如果确认没有转移，就算是 早期肺癌，主要治疗已经完成（手术切除）。 是否需要额外的化疗/靶向/免疫治疗，要结合“气道播散”和“微乳头型”的情况，由肿瘤科医生评估。 无论是否需要额外治疗，定期复查很重要：一般头两年每 3-6 个月做一次胸部 CT ，以后可以延长到每年一次。 总结一句话：这是一个早期的肺腺癌，手术切干净了，整体预后比较好；但因为报告里有一些提示风险的点（气道播散、微乳头型），医生可能会建议更密切随访，必要时再考虑辅助治疗。 |
 | 5 /div> crackself 60 天前 via Android 1 乳头型属分化差的类型，提示转移风增加。并且浸润性腺癌已经不是早期癌（病理上来讲 AAH 到 MIS 才是早期病变），请不要盲目相信 ai 。报告中的预后效果因素有肿瘤大小、脉管、神经侵犯、气道传播、淋巴结转移，好消息是都阴性，预后相对好。建议查阅胸部 WHO 肿瘤分类，最新的是第五版。 后续要定期复查影像、肿瘤标志物。尽早做分子检测，找靶点吃药。 |
| 6 crackself 60 天前 via Android 1 肺癌最常见转移部位是骨，然后是肝、脑这些部位。虽然没有报告淋巴结转移。如果经济条件允许，建议随访期间复查一次头颅 CT 和核医学骨显像。如果分子检测到有对应靶向药可以吃，预后情况会更好 |
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